风疹
疾病简介
风疹（rubella,germanmeasles）是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病，以前驱期短、发热及斑丘疹、耳后、枕后及颈部淋巴结增大为临床特征。英文名：rubella,germanmeasles发病部位：皮肤就诊科室：皮肤科症状：牙齿黑色横纹耳后淋巴结肿大多发人群：儿童治疗手段：药物康复疗法并发疾病：单神经炎关节炎脑炎血小板减少性紫癜是否遗传：否是否传染：是
症状表现
症状1、后天性风疹常为隐性感染。典型风疹可有短暂前驱期，表现为低热、全身不适、轻微上呼吸道炎症状（咳嗽、流涕、结合膜充血和咽红等）以及黏膜疹（软腭可见细小红疹）。发热第1～2日即可迅速进入出疹期，皮疹为多形性浅红色斑丘疹，大多不融合，从面部开始，自上而下出现，皮疹1日出齐，次日开始消退，无色素沉着，同时全身症状很快消失。另在出疹前即可出现特殊体征：耳后、枕后和双侧颈部淋巴结增大，持续时间可达1周或更长。部分病人可伴有轻度脾大。2、先天性风疹综合征宫内感染风疹病毒后，部分胎儿为隐性感染，部分可发生流产或死胎，可有正常胎儿出生，亦可出现畸形儿（如小头畸形、先天性心脏病、白内障、骨发育不良）和（或）胎儿病（如出生时低体重、肝脾大、血小板减少性紫癜和脑脊液异常）；或生后才出现病损（如听力丧失、先天性心脏病、智力障碍、白内障或青光眼，亦可在成人期出现进行性全脑炎）。
病因
病因1、出生后感染病毒通过呼吸道飞沫到达易感者鼻咽部，首先在局部黏膜和淋巴结内复制，再进入血液循环引起病毒血症（两次病毒血症），引起相应临床表现。病毒引起真皮层毛细血管炎性病变，毛细血管出现充血和渗出，导致皮疹出现。2、宫内感染孕妇感染风疹病毒后可通过胎盘传播给胎儿。胎龄与胎儿感染关系密切。胎龄8周前，胎儿感染中40%～60%发生多发性先天缺陷和（或）自发流产；胎龄12周时感染30%～35%可能发生单个缺陷（如耳聋或先天性心脏病）；胎龄16周时感染约10%可能发生单个缺陷。
检查
检查1.血常规白细胞总数减少，分类以淋巴为主。2.血清学检查常用ELISA法检测血清中风疹病毒抗体IgM（阳性，为急性期感染指标）和IgG（阳性，为既往感染指标）。3.病毒分离出疹前后1周，可从风疹病人咽部检出病毒或病毒抗原。亦可从先天性风疹综合征病人的鼻咽部和尿液中检出病毒。
诊断
诊断典型病例根据临床表现容易诊断，**型病例可借助血清学检查或病毒分离助诊。
治疗
治疗1.对症、支持治疗为主无特殊用药，休息、提供易消化和营养丰富食物。亦可加用中药方剂（清热解毒）治疗。2.并发症处理严重关节炎时，可用阿司匹林缓解症状；风疹脑炎时同其他病毒性脑炎治疗。3.先天性风疹综合征根据患儿相应缺陷进行相应处理。
预后
预后因本病症状多轻,一般预后良好,故似不需要特别预防,但先天性风疹危害大,可造成死胎、早产或多种先天畸形,因此预防应着重在先天性风疹。
预防
预防1.控制传染源、切断传播途径出疹5日后病人一般即无传染性。妊娠妇女，尤其是妊娠早期，应避免与风疹病人接触，以免发生感染或再感染而导致胎儿发生先天性风疹综合征。2.保护易感人群（1）主动免疫接种风疹疫苗或麻疹-风疹-腮腺炎三联疫苗，保护率95%。（2）被动免疫高危人群（免疫功能低下者和妊娠早期），接触风疹病人的5日内，肌内注射高效价免疫球蛋白20～30ml，有预防作用。
参考资料
风疹是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病，以发热、皮疹和耳后、枕部（后脑勺）淋巴结肿大为特征，多见于1—5岁儿童，流行期成人也不少见，风疹患者一般症状轻微，数日便可痊愈，不需要特殊治疗。...