肥大性骨关节病
疾病简介
肥大性骨关节病是一种由于骨周围软组织增厚，广泛性骨膜新骨形成而导致的综合征。可分为原发性和继发性两种，原发性也称家族性肥大性骨关节病、厚皮骨膜病，继发性也称肺性肥大性骨关节病，患者一般以中老年为主。英文名：hypertrophicosteoarthropathy发病部位：膝、踝关节肘、腕、掌指关节跖趾关节就诊科室：关节外科骨科多发人群：中老年人治疗手段：服用药物、外科手术并发疾病：关节积液急性骨髓纤维化染色体异常NOS是否遗传：是是否传染：否
症状表现
症状肥大性骨关节病可分为原发性和继发性两种。原发性肥大性骨关节病也称家族性肥大性骨关节病、厚皮骨膜病，现在病因不明；继发性也称肺性肥大性骨关节病，一般由肺和胸膜疾病、心血管疾病和胸腔外疾病等引起，患者一般以中老年为主。杵状指：指(趾)端呈球状，手指甲床基部的厚度超过远端的厚度，周径也大于远端的周径。晚期皮肤增厚，指甲变弯，发绀，产生鼓槌样畸形。部分病人手足增粗变厚，长度不增加而呈铲状或兽掌状。皮肤：手足多汗，皮肤油腻，有痤疮，有头皮松垂症。原发性肥大性骨关节病皮肤改变较突出，且比较普遍；而继发性肥大性骨关节病皮肤改变较少出现，症状体征亦较轻。关节：关节疼痛肿胀、积液，局部发红、发热、触痛且活动受限，前臂或小腿日益增粗，腕及踝关节也相应粗大。其他：乏力、男性乳房女性化、阴毛女性样分布、骨髓纤维化、胃肠增生性病变及染色体异常等。
病因
病因（1）原发性：病因不明。或是家族遗传基因引起。（2）继发性：多由肺和胸膜疾病、心血管疾病和胸腔外疾病等引起。①肺或胸膜疾病：常继发于支气管肺癌、胸膜间皮瘤、慢性肺脓肿、脓胸、支气管扩张、肺气肿、肺转移癌和肺淋巴瘤等。②心血管疾病：常继发于先天性发绀型心脏病、肺源性心脏病和细菌性心内膜炎等，如法洛四联症、大动脉异位、艾森曼格综合征及先天性动脉导管未闭等。③胸腔外疾病：包括各种肺外恶性肿瘤并且无肺部转移者，如胰腺癌、食道癌、鼻咽癌等，另外还有各种原因导致的肝硬化、慢性溃疡性结肠炎等。
检查
检查（1）实验室检查：血沉实验、关节液检查。（2）其他辅助检查：X线检查、放射性核素检查。
诊断
诊断临床诊断：出现典型杵状指诊断注意：与肢端肥大症、甲状腺性肢端肥厚、骨内膜性骨肥厚症、类风湿关节炎、畸形性骨炎、梅毒等疾病相鉴别。
治疗
治疗服用药物：暂无治疗此病的确切方法。但可用非甾类抗炎药或镇痛剂止痛。外科手术：切除肺部肿瘤或纠正心血管畸形等，可缓解肥大性骨关节病。
预后
预后去除原发性疾病，继发性肥大性骨关节病可以缓解或痊愈，预后良好。
参考资料
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