梗阻性无精子症
疾病简介
睾丸后性因素导致的无精子症又称梗阻性无精子症。别名：无精症英文名：发病部位：输精管就诊科室：男科生殖与遗传症状：睾丸肿硬且阴囊痛多发人群：男性治疗手段：手术辅助生殖并发疾病：不育症是否遗传：否是否传染：否
症状表现
症状大多患者无症状，只在行不育症检查时发现，少数患者有睾丸坠胀。
病因
病因1.炎症性梗阻性无精子症是最常见的睾丸后性因素之一，约占无精于症患者的38．98％，炎症性梗阻性无精子症最常见的梗阻部位是在附睾尾部和射精管。2.其他的梗阻性无精子症如先天性输精管缺如等。
检查
检查彩超、精道造影特别是睾丸活检能为本症的诊断以及病因鉴别提供有力的依据。
诊断
诊断无精子症的诊断按其病因可分为两大类：一种是睾丸生精功能障碍性无精子症，一种是梗阻性无精于症：前者是指睾丸生精细胞萎缩、退化，不能产生精子；后者睾丸有正常的生精功能，但由于输精管道的梗阻，精子不能排出：两者的鉴别对预后的判断及治疗方法的选择有十分重要的意义-因此临床应详细采集病史，主要应询问青春期到来之后，是否发生过睾丸疼痛(特别是腮腺炎性睾丸炎)、结核及持续高热-还应对睾丸，附睾及输精管局部的检查，观察有无睾丸发育不良、睾丸萎缩、附睾结节及输精管囊肿等情况?作血液染色体、精子发生基因、内分泌。精浆果糖、肉毒碱的检测，此外，彩超、精道造影特别是睾丸活检能为本症的诊断以及病因鉴别提供有力的依据
治疗
治疗可行双侧输精管吻合手术进行治疗。对感染引起的输精管道弥漫性的阻塞或双侧精囊或输精管先天性缺如，如果睾丸生精功能正常，可考虑从睾丸获取精子，运用ICSI技术，解决不育问题。
预后
预后炎症性梗阻性无精子症用中西药治疗效果尚可，其他的梗阻性无精子症如先天性输精管缺如等，目前单纯运用药物治疗在临床上几乎无治愈的可能。为了寻找一种可行的治疗该类疾病的方法，国外已做了大量的基础与临床工作，从输精管先天性缺如患者头部吸取的精子，在电镜下的结构与正常人精液中获取的精子形态是一样的而且同样具备有授精能力，因而采用人工精池制作技术，每月穿刺人工精池抽吸精子作女方宫颈人工授精，并取得了一定的进展，并有获得怀孕成功的报道。
预防
预防一定要积极预防和治疗泌尿系感染。
参考资料
输精管道梗阻是男性不育的重要原因之一，梗阻性无精子症在男性不育患者中约7-10%。常见的包括附睾梗阻、输精管梗阻、射精管梗阻等，还有比较难以诊断的睾丸内梗阻。与非梗阻性无精子症不同，梗...