弱精子症
疾病简介
弱精子症，又称精子活力低下症，是指射精后1小时内精液检查，精子密度≥200万／ml而快速直线前向活动精子<25％。别名：精子活力低下症英文名：发病部位：睾丸就诊科室：男科生殖与遗传症状：阳痿早泄或无症状多发人群：男性治疗手段：药物康复疗法并发疾病：不育症是否遗传：不确定是否传染：否
症状表现
症状临床上可无明显症状，有的病人性功能降低，如阳痿、早泄等，有的可见神疲乏力、形寒肢冷等症状，亦有兼见前列腺炎、精囊炎、睾丸或附睾病变等症状。
病因
病因1.生殖器感染会引起精浆成份的改变，锌、镁、柠檬酸、果糖的减少和pH值的升高，都会影响精子的活动。有人发现大肠杆菌感染生殖道，引起急性附睾炎和前列腺炎。附睾感染影响精子的成熟和精子的活动力；前列腺炎引起前列腺液中的白蛋白成份的降低。前列腺液中的白蛋白不仅能促进精子的活力，而且能保护精子免受精囊液的损害。细菌感染精囊，使精囊液分泌增多，精囊液能抑制精子的活力。2.因精索静脉曲张致睾丸温度升高和睾丸组织缺氧，影响睾丸新陈代谢及毒素作用使睾丸慢性中毒，抑制精子的发生，并严重降低精子的活力。3.使用某些抑制或降低精子活力的药物，如棉酚、环磷酰胺、秋水仙碱、优降糖片等均能降低精子的活力。4.高温下作业，热水浴等使睾丸局部温度过高而降低精子的活动；放射线影响，直接作用于睾丸，或频繁的接触小剂量放射线致使精子活力明显降低；不良嗜好，因吸烟，酗酒甚至一吸毒等，均可使精子活动力下降。5.缺乏维生素A、C、E以及微量元素锌、镁均可使精子活力降低。6.内分泌因素，免疫因素，全身性疾病，先天性疾病等均可引起精子活力低下症。
检查
检查精子活动力检测：一般将精子活动力分四级。0级：为无活动力。I级：为活动力差，表示精子只在原地移动或旋转、非前向运动。Ⅱ级：为活动力中等，表示精子慢速或无定向前向运动。Ⅲ级：快速直线前向运动。Ⅱ、Ⅲ级精子<50％者，即可诊断为活动力低下症。
诊断
诊断1.病史：若为特发性精子活力低下症，无特殊病史；若因上述疾病引起，则出现相应疾病病史。2.症状与体征症状：特发性精子活动低下的不孕(育)症患者，临床上可无明显症状，有的病人性功能降低，如阳痿、早泄等，有的可见神疲乏力、形寒肢冷等症状，亦有兼见前列腺炎、精囊炎、睾丸或附睾病变等症状。体征：一般无明显体征，当精子活力降低为相关疾病所致时，则可有某些相关疾病的相应体征。3.精子活动力检测：一般将精子活动力分四级。0级：为无活动力。I级：为活动力差，表示精子只在原地移动或旋转、非前向运动。Ⅱ级：为活动力中等，表示精子慢速或无定向前向运动。Ⅲ级：快速直线前向运动。Ⅱ、Ⅲ级精子<50％者，即可诊断为活动力低下症。
治疗
治疗(1)药物治疗：抗菌治疗适宜于因生殖器感染所致的精子活力降低者，对查明有肯定病因者按不同疾病进行治疗，如对特发性精子活力低下症可采用下述治疗。①胰激肽放酶。②核苷酶。③精氨酸。④维生素。(2)手术治疗：对于精索静脉曲张患者，可考虑精索静脉切除或高位结扎术。
预后
预后随着辅助生殖技术的发展，弱精症已经不是医学难题，对于保守治疗无效的患者，可以采用辅助生殖的办法。
预防
预防治疗期间禁烟、酒、辛辣等刺激性食物，加强营养，讲究卫生，不穿紧身裤；要有规律的性生活，避免禁欲或纵欲。
参考资料
(1)药物治疗：抗菌治疗适宜于因生殖器感染所致的精子活力降低者，对查明有肯定病因者按不同疾病进行治疗，如对特发性精子活力低下症可采用下述治疗。①胰激肽放酶。