新生儿暂时性脓疱性黑变病
疾病简介
新生儿暂时性脓疱性黑变病是一种发病机制不明的皮肤性疾病，药物作用机理也不是很清楚。会导致新生儿皮肤出现脓疱或水疱脓疱疹，并有色素沉积持续数月。别名：新生儿一过性脓疱性黑变病transientneonatedpustularmelanosis英文名：transientneonatalpustularmelanosis发病部位：新生儿颊、额、颈、背下、掌跖、下腹和臀部就诊科室：小儿皮肤科症状：皮肤脓疱或水疱脓疱疹、领口状鳞屑，多数有色素沉积。多发人群：新生儿治疗手段：无需特殊治疗，可试用炉甘石洗剂或复方皮质类固醇霜。如果并发细菌感染可使用抗生素。是否遗传：否是否传染：否
症状表现
症状出生时即发生，主要有3种类型的典型皮损：(1)脓疱；（2）脓疱破裂后周围有特征性领口状鳞屑；（3）色素沉着斑：脓疱一般1一2天消退，结黑褐色痂，痂易脱落，可以留下（也可不留）色素沉着斑，色素沉着斑可持续数周至3个月消退，皮损可发生在身体任何部位，但好发于颏，项、额背部和臀部，偶见于头部、掌跖和下腹部：本病多见于黑人，也可见于其他种族估。男女发病率相同。
病因
病因病因不明，脓疱内未见细菌和病毒，仅发现大量中性粒细胞和少量嗜酸性粒细胞。皮损内未找到细菌病毒，与药物也无明显的关系，由于出生时即有黑褐色结痂。
检查
检查1、血液及骨髓细菌培养：用于检测细菌血症、真菌血症患者血液中微生物。2、真菌组织病理学：真菌组织病理学是深部真菌感染的重要诊断方法。3.皮肤涂片显微镜检查：检查细菌的存在的一种方法。可诊断链球菌、葡萄球菌、炭疽杆菌、麻风杆菌、结核杆菌、各种真菌感染、阿米巴、黑热病、丝虫病、疥疮、螨虫等所导致的皮肤病。
诊断
诊断该病诊断较容易，可根据临床表现皮损特点，组织病理特征性诊断。诊断：本病的诊断主要依据临床表现，另外可结合脓液涂片及细菌培养，一般不需作皮肤活检。如能注意到本病的存在，诊断不难。鉴别诊断：临床上要与下列新生儿脓疱性疾病鉴别：（1）新生儿中毒性红斑：常出生叫1一48小时后发病，一般持续4一6天好发于躯干，很少累及面部和四肢，皮损内嗜酸性白细胞为主。(2)新生儿脓疱疮：脓液Gram染色及细菌培养阳性，(3)先天性念珠菌病:脓液KOH直接镜检和真菌培养发现白念珠菌。
治疗
治疗该病无需特殊治疗，可试用炉甘石洗剂或复方皮质类固醇霜。饮食宜清淡为主，注意卫生，合理搭配膳食。如果并发细菌感染可使用抗生素。
预后
预后病程具有自限性，大部分留下色素沉着。持续数周至数月不等。若并发细菌感染可伴有发热、皮肤肿胀、破溃及脓性分泌物流出等表现。严重病例可导致脓毒血症。
预防
预防保持室温在25℃左右，湿度55～60%，室内空气新鲜，阳光充足，注意通风，注意避免对流风。新生儿经常洗澡，勤换衣服，换尿布。
参考资料
赵静,石晶.新生儿暂时性脓疱性黑变病一例[J].中国新生儿科杂志,2016,.