镍皮炎
疾病简介
镍皮炎是一类过敏性皮炎，是指在接触镍或含镍化合物引起的皮炎、湿疹样改变。属于迟发型变态反应。石油，焦油化业，合成树脂业，橡胶业，电镀业，制药业等行业工人以及女性发病率较高。可通过药物治疗。别名：镍湿疹英文名：nickeldermatitis/nickeleczema发病部位：与含镍金属接触部位就诊科室：皮肤科症状：红斑丘疹、伴糜烂、斑疹、泛发性红色斑块、疱疹、瘙痒、渗出性皮炎等多发人群：女性、接触镍及其化合物的工人治疗手段：药物治疗是否遗传：否是否传染：否
症状表现
症状一为急性：脐周镍皮炎多属此型，皮前呈多形性，范围相对弥散，界限不甚清楚，红斑、丘疹、斑片为主，部分伴抓痕、血痂;另一型为慢性、亚急性皮炎或二者交替过程，范围局限、境界清楚且与致敏物相关性明显。常因反复抓挠呈继发性损害。如皮肤增厚呈苔藓样变，少数伴色素沉着、脱屑等。两例均可因反复抓挠导致局部感染。
病因
病因镍皮炎由单纯镍制品引起者现已少见。多数由含镍的电镀物品引起，而电镀物品的电镀工艺质量似乎在镍皮炎的发病中起重要作用。另外也可因同一物品如手表经多年佩带表面靡损后引起镍皮炎；同一患者对不同质量的电镀物品的反应也迥然不同。电镀物品表面粗糙金属镍外露机会多者引起镍皮炎的机会较多。
检查
检查临床检查：首先询问有无电镀物品接触史，然后观察皮损状况，是否有红斑丘疹、伴糜烂、斑疹、泛发性红色斑块、疱疹、瘙痒、渗出性皮炎等症状，注意皮疹出现多形性范围。病理检查：若不容易确诊或怀疑为镍皮炎，可以做硫酸镍斑贴试验，在患者背部贴斑试器，48小时后揭去斑试器观察结果，必要时72小时再观察一次，按ICDRG标准进行判断。
诊断
诊断先询问有无明确的电镀物品接触史；是否有与致敏物接触部位相符合的皮肤损害；最后由硫酸镍斑贴试验阳性确诊。
治疗
治疗1.减少或避免直接接触机会，减少出汗，避免接触金属及其制品。2.全身治疗以抗组胺，对症治疗为主。3.对于皮疹面积太大的患者采取糖皮质肌注。4.并发感染者口服利君沙以抗感染，外用药根据病情轻重酌情选用皮质类固醇软膏。
预后
预后大多预后良好，但易反复发作，致使病情长期迁延不愈。应注意避免接触含镍金属制品，做好预防。
预防
预防1.减少或避免直接接触机会。2.接触含镍物品之前用外用糖皮质激素进行擦拭。
参考资料
张时等译．变态反应的临床与实践西安：西安医学科学研究所，1988.1144.