小儿先天性光敏感性卟啉症
疾病简介
小儿先天性光敏感性卟啉症以婴儿红色尿,镜下卟啉为主要症状,同时伴有疱疹,腹痛的一类遗传性疾病,包括红细胞生成性卟啉症和红细胞生成性原卟啉症两种。别名:小儿红细胞生成性尿卟啉病pediatricGunther病pediatriccongenitalerythropoieticprophyriapediatricGunther综合征英文名:Günthersyndrome发病部位:红细胞就诊科室:小儿血液科症状:婴幼期红色尿,皮疹,疱疹,腹痛多发人群:小儿治疗手段:药物治疗是否遗传:是是否传染:否
症状表现
症状①尿色随卟啉排泄量不同而程不同颜色②光敏感,也可出现机械敏感暴露皮肤出现发痒癍,水肿,严重者出现疱疹。③眼部疱疹病可导致失明。
病因
病因①物理损伤:颅底骨折或穿通。②特发性:先天或后天劲动脉瘤或硬化患者
检查
检查①尿检,粪检;尿卟啉Ⅰ,粪卟啉Ⅰ检查②血象脊髓检查:是否出现溶血性改变③红细胞卟啉量检查:尿卟啉Ⅰ,粪卟啉Ⅰ是否改变④分光镜,荧光镜检查:经紫外照射后出现荧光⑤铁动力学检查
诊断
诊断①尿检粪检;尿中存在大量卟啉Ⅰ和少量粪卟啉Ⅰ。②荧光显微镜检查骨髓红细胞,经紫外照射后出现荧光③注意与溶血性贫血,急腹症等鉴别诊断。
治疗
治疗主要为对症支持治疗;①减少日光刺激,避免暴晒。②脾脏切除。③补充维生素E(50-100mg/d),血红素,血红蛋白(危重患者急救6mg/kg体重)。④腹痛;水合氯醛,氯丙嗪⑤药用活性炭⑥基因治疗
预后
预后暴晒后遗留溃疡后瘢痕及严重皮肤损害,甚至导致耳鼻手指脱落损坏。该病患者多于幼年时期死亡。
预防
预防①避免近亲结婚②积极婚前检查③避免日光暴晒④注意营养均衡
参考资料
徐丽娟.单基因遗传病及其防治.[J].2009.