新生儿败血症
疾病简介
新生儿败血症（neonatalsepticemia）指新生儿期细菌或者真菌进入血液循环中并且在其中生长、繁殖，产生毒素所造成的全身感染。别名：胎热septicemiaofnewborn胎毒英文名：neonatalsepticemia发病部位：黄疸以及肝脾部位肿大。就诊科室：小儿血液科症状：厌奶多发人群：新生儿治疗手段：根据血培养及药敏结果选用适当的抗生素。并发疾病：坏死性小肠结肠炎骨髓炎化脓性关节炎脑膜炎是否遗传：否是否传染：否
症状表现
症状典型的临床表现：全身表现为体温变化，产生发热或低体温情况；少吃、少动、四肢凉、面色欠佳、体重不增或增长缓慢；有时败血症的唯一表现是黄疸，严重时可引发胆红素脑病；休克表现：四肢冰凉，伴花斑，股动脉搏动减弱，毛细血管的充盈时间延长，血压下降，严重时可产生弥漫性血管内凝血。各系统表现为：皮肤、皮下坏疽、粘膜产生硬肿症等；消化系统产生腹泻、呕吐、腹胀、厌食等；呼吸系统产生气促、发绀等状况。
病因
病因母亲妊娠及产出时的感染史，特殊细菌在母亲产道的定植；产科因素导致胎膜早破，产程延长，羊水浑浊，分娩环境被污染；胎儿因素如多胎，宫内窘迫，早产儿或者新生儿皮肤感染。
检查
检查细菌培养。外周血常规，白细胞总数升高或降低，中性粒细胞中杆状核细胞比例增大，血小板计数增多。C反应蛋白测定，细菌感染后，C反应蛋白6～8小时即上升，当感染被控制后短期内即可下降，因此对于疗效观察和预后判断有所帮助。
诊断
诊断具有临床表现并符合下列任一条：（1）通过血培养或无菌体腔内培养产生致病菌；（2）如果血培养标本培养出致病菌，则必须与其他另次血相同条件培养出同种细菌。并且血标本病原菌抗原或DNA检测阳性。
治疗
治疗抗生素治疗：依据细菌培养结果和药物敏感试验的结果选择相应抗生素。及早用药，合理用药，联合用药，静脉给药。足够疗程，关注药物的毒副作用。根据不同优势致病菌及耐药谱，选择一种有针对性的抗生素。一般进行静脉注射，疗程为10-14天。保持稳定的机体内、外环境。增加免疫功能及其他疗法。
预后
预后新生儿败血症易造成新生儿期的危重病症以及造成新生儿死亡，同时并发脓性脑膜炎等并发症。
预防
预防在母亲妊娠及产时注意感染情况，在分娩过程中避免分娩环境不清洁，此外，注意新生儿容易被感染的问题，早期进行诊断。
参考资料
【1】中华医学会儿科学分会新生儿学组,余加林,吴仕孝.新生儿败血症诊疗方案[J].中华儿科杂志,2003,12:19-21..