水痘性角膜炎
疾病简介
水痘性角膜炎(vaccinialkeratitis)是指水痘病毒引起的角膜炎，多为种痘时一种意外感染，故临床上较为少见。别名：牛痘性角膜炎英文名：vaccinialkeratitis发病部位：角膜就诊科室：眼科症状：眼内沙涩怕光流泪视物模糊多发人群：幼儿治疗手段：药物康复疗法并发疾病：角膜穿孔是否遗传：否是否传染：是
症状表现
症状初起自觉眼内沙涩，怕光流泪，视物模糊等症。角膜上出现点状浸润，排列成行或聚集成群，伴有轻度睫状充血。继之点状浸润形成小溃疡，排列成树枝状、半环状或地图状，前弹力层及浅基质层出现水肿和浸润，刺激症状随之加重，治愈后可遗留不同程度的瘢痕。严重时角膜基质可出现盘状混浊，或弥漫的基质性角膜炎，可伴有深层新生血管伸入。若合并细菌感染，可发生痘苗脓疱致角膜穿孔，造成视力严重障碍。病变过程中常可出现虹膜炎反应。
病因
病因含活病毒的水痘苗溅入眼内或痘疹液通过手指而误入眼内接触角膜，经三五天潜伏期即可发病。中医学认为，因痘毒人眼，外邪引动内热，脏腑热盛，灼伤黑睛，而成本病。
检查
检查刮片细胞学检查可见上皮细胞中细胞浆包涵体，在病变上皮内可分离到水痘病毒。
诊断
诊断1．有种痘或接种牛痘苗史，多在3-5天后发病。2．多合并眼睑及结膜化脓性炎症。角膜病损迁延或反复。3．角膜病损表现为树枝状、地图状或盘状浸润，累及上皮、基质，有新生血管长人，可合并基质溃疡、坏死。
治疗
治疗1.西医治疗早期用2.5ml蒸馏水含250mg免疫球蛋白滴眼，每半小时1次。或用0.1％白细胞干扰素溶液滴眼，每小时1次，对浅层有效。亦可选用抗牛痘病毒药物，如0.1％疱疹净，或0.05％环胞苷、0.5％病毒唑眼药水滴眼。全身应用细胞免疫增强剂，以提高机体免疫力。2.局部中药(1)用千里光眼药水、黄芩甙眼药水、紫草眼药水滴眼。(2)用秦皮、防风、大青叶、银花、黄芩、黄连煎汤熏眼，或过滤后洗眼。
预后
预后该病经积极治疗，多能痊愈，若合并细菌感染，可发生痘苗脓疱致角膜穿孔，造成视力严重障碍。
预防
预防种痘时避免牛痘疫苗或其痘浆液污染眼内。小孩接种牛痘后，局部最好用敷料封盖，以免手抓误人眼内。注意饮食调理，禁食辛辣之物，保持大便通畅，以利病情康复。
参考资料
眼科角膜炎两眼干涩视力模糊