皮肤黑变病
疾病简介
皮肤黑变病是一组表现为皮肤色素沉着的色素代谢障碍性皮肤病，一般分为职业性和非职业性。英文名：melanosis发病部位：好发于颜面等暴露部位皮肤就诊科室：皮肤科症状：色素沉着、瘙痒、苔癣样丘疹、苔藓样水泡多发人群：接触焦油与矿物油、颜料、染料和药物等的工人中治疗手段：药物治疗是否遗传：否是否传染：否
症状表现
症状初为红斑或淡褐斑，以后逐渐扩大呈深褐色或青灰色弥漫性斑片，有时伴轻度瘙痒。皮疹对称分布，好发于面部，尤以前额、面颊、耳后、颈侧及光照部位多见，亦可见于胸部、双手、前胸。皮损缓慢发展，可达数月或数年，然后停止发展。1）职业性黑变病：多发生在接触焦油与矿物油、颜料、染料和药物等的工人中，主要表现为伴有苔癣丘疹或水泡的皮肤色素沉着，称为苔癣样水泡性中毒性黑素皮炎。2）非职业性与维生素缺乏及营养不良，植物性神经紊乱，内分泌失调，使用化妆品中含矿物油及烃类化合物、香料、防腐剂、表面活性剂等造成光感性皮炎后色素沉着有关，主要表现为不对称的色素沉着斑块，有时伴发瘙痒、潮红等。
病因
病因病因目前尚不十分明确，认为与多种因素有关，如长期使用含有光敏性物质的化妆品，以及日光暴晒等均可引起光敏性皮炎而导致色素代谢紊乱有关，此外还可能与性腺、垂体、肾上腺皮质及甲状腺功能失调及营养不良有关。
检查
检查组织病理学：表皮基地细胞液化变性，真皮浅层嗜黑素细胞增多，真皮血管周围有淋巴细胞、组织细胞及嗜黑素细胞浸润。
诊断
诊断1）职业性皮肤黑变病多有接触焦油与矿物油、颜料、染料和药物史2）临床症状：典型皮损如上述3）组织病理学：如上述。
治疗
治疗1）光斑贴试验有助于确定致敏物，部分患者脱离接触后病情可明显好转。应仔细寻找病因，避免接触焦油等光敏性物质。经常应用化妆品的女性如出现光敏现象，应立即停用并进行处理。2）炎症期皮损处可外用糖皮质激素，必要时还可短期口服少量激素控制炎症期病变，色素沉着期可静脉注射大剂维生素C或硫代硫酸钠，口服复合维生素B、氨甲环酸或六味地黄丸，皮损处可外用3%氢醌霜，复方熊果苷乳膏等。
预后
预后如出现色素沉着，预后较差。
预防
预防加强劳动防护，脱离有害物质接触，不用劣质化妆品。另外要保持心情愉悦，不吃寒凉食品、肥甘厚味，戒烟戒酒，不熬夜，加强锻炼，保持空气流通，只要配合得当，可获事半功倍效果。
参考资料
李士佐，薛春霄，李秀英,甘慧灵，周大昕.皮肤黑变病140例临床分析[J].卫生研究,1983,2:107-114..