丘疹性荨麻疹
疾病简介
丘疹性荨麻疹又称荨麻疹性苔藓、婴儿苔藓。丘疹性麻疹是婴幼儿及儿童常见的过敏性皮肤病，但成人也可患此病。别名：小儿荨麻疹性苔藓荨麻疹性苔藓急性单纯性痒疹婴儿苔藓英文名：发病部位：皮肤就诊科室：皮肤科症状：鳞屑丘疹线形丘疹多发人群：儿童青少年治疗手段：药物康复疗法并发疾病：热性发热是否遗传：否是否传染：否
症状表现
症状(1)春、夏、秋等温暖季节多发，多发生于儿童。(2)表现为剧烈瘙痒的略呈纺锤形的鲜红色风团样丘疹，直径1～2cm，中心可有小水疱，有时可成为疱壁紧张的大疱，纺锤形的长轴多与皮纹平行，可出现伪足，数目不定。(3)常分批发生于腹、腰、背、臀及双小腿，多群集或条状分布，较少融合，红斑和水肿可在短期内消退，留下丘疹，7～10天消退。(4)自觉瘙痒剧烈。愈后可留色素沉着。有继发感染时，可有发热及淋巴结肿大。
病因
病因1.目前大多认为本病的发生与某些昆虫叮咬有关．如被所接触的动物身上或环境中存在的蚤、虱、虫、螨、蚊等节肢动物叮咬而导致皮肤发，上过敏反应，昆虫的种类在各地区有一定差异，个体素质的差异导致对叮咬的反应程度不同。其他因素如各种消化功能障碍和某些食物(如蛋、虾、蟹、奶等)可能与某些患儿发病有关。有些成人患者的发病可能与内分泌障碍有关。2.本病是一种迟发J型超敏反应．昆虫等节肢动物叮咬皮肤时注入唾液，物质(主要是有机物)为抗原，可引起有过敏体质的人产生皮损及瘙痒。在机体反复彼叮咬后呵产生脱敏，故儿童发病经过几年皮疹反复后，一般在5～7岁自然缓解；也有部分患者发病一次或几次即不再发生，这与个体的免疫功能状态有关。
检查
检查无特殊辅助检查，一般临床体征比较明显，即可诊断。
诊断
诊断根据孤立、散在不对称分布风团样丘疹，顶端有水疱的特点，一般不难诊断。应与水痘和大疱病相鉴别。水痘有流行性，发病前1～2天有前驱症状。皮疹数目较多，损害较小，疹型为红斑、丘疹、水疱同时出现，散发于头皮、面部、躯干、四肢，口腔黏膜亦可累及，伴轻到中度全身症状。丘疹性荨麻疹好发于外露部位，不累及黏膜，反复发作。水痘一般不复发。
治疗
治疗要去除可能的病因，居住环境内消灭蚤、蚊、螨、蠓等昆虫。由于我国患者对昆虫叮咬多缺乏认识，因此单纯告知系昆虫叮咬引起往往不容易接受，反而造成不必要的争议。建议告知患者本病是过敏反应，但与环境有关，最好避免到在草地久留、登山、露宿、郊游、接触动物等，逐渐让其理解。1．局部治疗：对皮损可以外用止痒药如白色洗剂、炉甘石洗剂，症状重者可以使用糖皮质激素，如糠酸莫米松乳膏，每日1次；合并感染时加用抗感染药物，如0.1％利凡诺液及利凡诺糊剂。有大疱者可以抽疱液。对于新发皮损，可以马上局部涂布氨薄荷醑，有很好止痒作用。2．内用药物：首选抗组胺药，如氯雷他定10mgqd。瘙痒剧烈、皮损广泛者可以短期内用糖皮质激素，如复方倍他米松注射液1～2mg肌注。肥厚结节的治疗可以采用复方倍他米松注射液1～2mg局部封闭。
预后
预后随着患者年龄增大，本病症状逐渐减轻，最终多数可以停止发生，这是免疫耐受的结果，因此本病多数可以自愈。但反复发作后部分患者可发展为单纯痒疹或结节性痒疹。
预防
预防到外地出差或旅游发病者无需特殊预防，一般不到原发病地区不复发；如果再次去该地，则应注意对小昆虫的防护。在家引起者应注意环境杀虫，要预防蚊虫叮咬。已经出现一个至数个皮损时切勿搔抓，以免造成感染，加重病情。可以使用氨薄荷醑止痒或外用糖皮质激素。
参考资料
丘疹性荨麻疹，简称丘荨。也称急性痒疹，与昆虫叮咬、肠道寄生虫及食物过敏有关，患者常是过敏性体质，多累及儿童及青少年，皮损为红色风团样丘疹，直经1~2cm，中央常有丘疱疹、水疱或大疱，多...