持久性色素异常性红斑
疾病简介
持续性色素异常性红斑又称灰皮病,表现为红斑或淡灰色色素沉着,发生于任何年龄,无性别差异闺,病因及发病机制不明,本病与扁平苔藓在组织病理学,免疫学和超微结构研究提示两种疾病密切相关。别名:持久性皮肤变色性红斑ashydermatosis灰色皮肤病灰色皮病英文名:erythemadyschromicumperstants发病部位:皮肤就诊科室:皮肤科症状:散在于面部、躯干和四肢,除头皮、掌跖和黏膜外,其他皮肤均可累及。皮损初起为多数灰红斑,大小不等,境界清楚,可扩大融合,以后红斑色变淡转为淡灰色。病变活动期,红斑边缘略隆起或原色素沉着斑边缘绕以红晕,有轻度浸润,呈远心性扩大,形成环状、多环状或不规则状。多发人群:青壮年治疗手段:目前尚无特效治疗,大剂量维生素C治疗有一定的疗效。中医治疗可试服大黄zhe虫丸是否遗传:否是否传染:否
症状表现
症状表现多样,典型损害初为对称性红斑,在逐渐扩大的同时中央变成灰褐色或青灰色,其边缘在早期或活动期可见红色堤状降起,即呈环形或半环形改变;有时多个红斑融合成地图状或不规则形,皮损好发于躯干或四肢,其次是面、颈部,偶见沿Blaschko氏线分布或泛发全身,但头皮、掌跖及黏膜罕见,本病多无自觉症状红斑期可有轻度瘙痒
病因
病因本病病因不明,可能与昆虫叮咬、日晒接触化学物质(如胶水)肝功能异常以及患有自身免疫性疾病或肿瘤等有关。
检查
检查组织病理:示表皮萎缩,皮突变平消失,基底细胞层液化变性,真皮浅层毛细血管扩张,管周见稀疏的淋巴组织及噬黑素细胞浸润。
诊断
诊断查体,见腰、骶、臀部及大腿外侧皮肤有灰褐色或黑褐色斑片,呈地图或不规则形.斑片周围为隆起性红斑,表面干燥,粗糙,少许脱屑,无口腔黏膜损害,实验室检查,镜检阴性,组织病理为角化过度棘层肥厚细胞间水肿,基底细胞灶状液化变性,较多嗜中性粒细胞移人表皮真皮浅层较多嗜中性粒细胞量散在浸润,血管周围较多淋巴细胞片状浸润。
治疗
治疗现尚无特效疗,通过临床观察发现,硫代硫酸钠及大树量的维生素C联合,对控制疾病有一定作用.对控制疾病发展有一定作用.但停药后易出现反复,其作用机制尚待进一步研究
预后
预后病情发展缓慢,自愈时色素逐渐减退,该疾病治愈后将在原发病部位留下色素沉着,通常无明显感觉或者有痒感。
预防
预防预防措施主要是针对病因进行预防。夏季注意涂擦防晒霜或者打防晒伞,能够有效的避免皮肤紫外线损伤,夏季去丛林应涂擦驱虫油,避免昆虫叮咬,均能够有效减少本病发病率。
参考资料
李惠仙,赵斌,王俊民,等.持久性色素异常性红斑1例中华,皮肤科杂志2002;35(1);63.