汞及其化合物引起的皮肤病

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疾病简介

汞接触性皮炎是一种Ⅳ型变态反应,常表现为狒狒综合征或急性泛发件发疹性脓疱病。常由皮肤及粘膜部位不慎接触到汞及其化合物所致。别名:汞皮炎英文名:mercurydermatitis发病部位:皮肤接触部位就诊科室:皮肤科症状:肢、躯干红斑、脓疱伴瘙痒。双侧胴窝出现潮红斑片,红斑上针尖大脓疱,瘙痒明显发热多发人群:不慎接触或口服汞及其化合物的人群治疗手段:药物治疗,口服与外用药物相结合中医治疗是否遗传:否是否传染:否

症状表现

症状四肢、躯干红斑、脓疱伴瘙痒。双侧胴窝出现潮红斑片,且红斑上出现针尖大脓疱,瘙痒明显。后皮疹迅速增多,波及双侧腹股沟、肘窝、腋窝及腹部,随后出现发热症状,可以看见红斑上散在小脓疱。腹部亦出现类似皮疹,伴中度发热,义近似AGEP的临床表现。

病因

病因皮肤及粘膜部位不慎接触到汞及其化合物。主要指局部接触治疗用汞剂(红汞,5%氧化氨汞)以及含汞的内服药(朱砂等)。

检查

检查实验室检查:测定血、尿中汞的含量是否正常脓疱细菌培养阴性检查。斑贴试验:一降汞、金属汞、汞溴红阳性检查。

诊断

诊断仔细询问患者是否有接触汞剂的历史,检查皮炎发生部位是否为接触汞剂部位,再结合汞尿测定及临床表现,四肢、躯干是否出现红斑、脓疱伴瘙痒等症状。与其他疾病区分。

治疗

治疗西医:地塞米松5mg肌注,西替利嗪片lOmg口服,外用炉甘石洗剂及哈西奈德溶液中医:土茯苓煎水服

预后

预后预后情况尚不明确,一旦出现症状应及时就诊,控制病情。注意饮食清淡,多吃新鲜的水果和蔬菜。忌食辛辣油腻食物。多吃凉血解毒食物。如绿豆、粳米、黄瓜、苦瓜、马齿苋、绿茶等。尽量避免搔抓患处。如实在奇痒难忍时,可用冷毛巾适当冷敷一下。待人接物随和有礼,避免暴躁情绪。

预防

预防避免接触汞剂,改善生活卫生工作等各方面条件,保持空气清新,环境整洁。注意个人卫生,加强自我保护。注意穿工作服,戴好手套口罩帽子等。

参考资料

倪志远,郭丽娜,倪菲.生活性汞接触过敏性皮炎1例报告[J].职业与健康.1999(06).