肛门湿疹

肛周湿疹是局限性湿疹常见的一种类型，病变多局限于肛门周围皮肤，少数可累及会阴部。奇痒难忍。常潮湿，皮肤浸润肥厚，可发生皲裂。任何年龄均可发病。别名：肛周湿疹肛周风浸淫疮英文名：perianaleczema发病部位：肛门就诊科室：皮肤科症状：病理性支气管肺泡呼吸音肺部病毒感染所致发热肛周疼痛脓肿交叉擦腿肛门湿疹瘙痒红斑丘疹治疗手段：脱敏疗法并发疾病：感染是否遗传：否是否传染：否

症状局限于肛门周围皮肤，少数可累及会阴部。奇痒难忍。常潮湿，皮肤浸润肥厚，可发生皲裂。急性期皮疹为多数密集的粟粒大的小丘疹、丘疱疹或小水疱，基底潮红。由于搔抓，皮损可呈明显点状渗出及小糜烂面，病变中心往往较重，而逐渐像周围蔓延，外周又有散在丘疹、丘疱疹，故境界不清。当合并有感染时，则炎症可更明显，并形成脓疱，脓液渗出或结黄绿色或污褐色痂。还可合并毛囊炎、疖、局部淋巴结炎等。当急性湿疹炎症减轻之后，或急性期未及时适当处理，拖延时间较久而发生亚急性湿疹。皮损以小丘疹、鳞屑和结痂为主，仅有少数丘疱疹或小水疱及糜烂，也可有轻度浸润，自觉仍有剧烈瘙痒。因急性、亚急性湿疹反复发作不愈演变而成慢性肛周湿疹，也可开始即呈现慢性炎症。患处皮肤浸润增厚，变成暗红色及色素沉着，表面粗糙，覆以少许糠秕样鳞屑，或因抓破而结痂，个别有不同程度的苔藓样变，具局限性，边缘也较清楚，外周也可有丘疹、丘疱疹散在，当急性发作时可有明显渗液。自觉症状也有明显瘙痒，常呈阵发。因皮肤失去正常弹性加上活动较多，可产生皲裂而致皮损部有疼痛感。病程不定，易复发，经久不愈。

病因湿疹的发病是多种因素互相作用所致，病因很复杂，与遗传、免疫、环境、生理、药理均有关系。湿疹的产生尚可由苦闷、疲劳、忧虑、紧张、情绪激动、失眠等神经精神因素及日光、紫外线、寒冷、潮湿、干燥、摩擦等气候、物理因素所引起。此外慢性肠胃疾病、慢性酒精中毒、肠寄生虫以及新陈代谢障碍、内分泌失调等因素皆是湿疹发生的原因。

检查实验室检查：无特异性，血液中嗜酸性粒细胞以及IgE可能增加。部分患者可通过斑贴试验检验出相关致敏原；继发感染时可有白细胞和中性粒细胞增加。与真菌感染鉴别时真菌涂片阴性。

诊断根据病变形态的多形性，弥漫性，分布对称，渗出发痒，病变界限不清楚，病程长，反复发作等特点，即可诊断，但是要排除肛周接触性皮炎、股癣等病。

治疗1、寻找病因，隔绝过敏源，避免接触，禁食酒类及易过敏、辛辣刺激性食物，避免过度疲劳和精神过度紧张，注意皮肤卫生，不用热水烫洗皮肤，不乱用刺激性较强的药物，积极治疗全身性疾患。2、全身治疗：西药以止痒抗过敏为主，可选用抗组胺类药物，钙剂。3、含皮质激素的药物外搽湿疹疗效是肯定的，为避免药物依赖性皮炎和反跳性皮炎。可待湿疹病情控制之后，可逐渐减量使用。

预后预后情况一般，慢性经过，易于复发。

预防1、尽可能寻找病因，故需对患者的工作环境、生活习惯、饮食、嗜好及思想情绪等作深入的了解，并对全身情况进行全面检查，有无慢性病灶及内脏器官疾病，以除去可能的致病因素。2、避免各种外界刺激，如热水烫洗、暴力搔抓、过度洗拭以及其他对患者敏感的物质如皮毛制品等。3、避免易致敏和有刺激的食物，如鱼、虾、浓茶、咖啡、酒类等。4、对患者详细交代防护要点，指导用药，使与医务人员配合，充分发挥患者的主观能动性。

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