丘疹紫癜性手套和短袜样综合征
疾病简介
丘疹紫癜性"手套和短袜"样综合征是一种由细小病毒B19感染所引起的，在手、足部皮肤发病继而累及全身的皮肤病。别名：丘疹紫癜性手套和短袜样综合症英文名：发病部位：手、足皮肤就诊科室：皮肤科症状：手、足现轻度水肿和红斑伴紫癜，皮损可扩展至腕及踝部，呈手套及短袜状分布。多发人群：孕妇、免疫抑制患者治疗手段：药物内服并发疾病：消化道出血是否遗传：否是否传染：否
症状表现
症状患者现发热表征，口腔黏膜内表现红斑、紫癜，还可出现颊黏膜糜烂、咽炎、唇炎及口角炎等。双手、足腕踝部以下有手套及短袜状分布的红肿、紫癜、丘疹性皮疹。双手、双足的皮肤潮红，并有轻度水肿和扁平丘疹，皮损的症状可蔓延至腕及踝部，少数病人肘、膝、臀和腿也可见有皮疹，伴有轻度瘙痒或有疼痛感。
病因
病因细小病毒PVB19感染所引起。PCR方法检验发现患者血清中抗PVB19的IgM抗体，同时IgM血清转化试验亦阳性，表示该病毒在患者体内异常蓄积。该病毒大小约20nm~25nm，呈二十面体结构，为无包膜属单链DNA病毒。由于它的小基因组和缺乏膜结构，故对热及清洁剂抵抗。PVB19的细胞受体是红细胞糖苷酯，具有高度嗜干红细胞性，因此被划分为红细胞病毒类，而且仅在红细胞内能完整复制，所以在体内可造成红细胞的损害。
检查
检查（1）临床症状检查：患者发热，皮肤潮红，口腔黏膜有红斑糜烂。手足、腕踝可见手套或短袜状的丘疹、紫癜，并伴有局部红肿，轻度瘙痒疼痛。（2）实验室检查：PVB19抗体阳性。（3）组织病理学检查：真皮乳头层血管周围有淋巴细胞浸润，亦有在真皮浅层出现出血性皮炎样改变。
诊断
诊断根据临床症状检查、实验室检查和组织病理学检查结果即可诊断。临床症状检查主要见患者现发热表征，口腔黏膜内表现红斑、紫癜，还可出现颊黏膜糜烂、咽炎、唇炎及口角炎等。双手、足腕踝部以下有手套及短袜状分布的红肿、紫癜、丘疹性皮疹。双手、双足的皮肤潮红，并有轻度水肿和扁平丘疹，皮损的症状可蔓延至腕及踝部。实验室检查可检验出PVB19抗体阳性，同时组织病理学检查见真皮乳头层血管周围有淋巴细胞浸润。
治疗
治疗（1）选择干扰素的等广谱抗病毒药物治疗。（2）选择补充维生素c等用于降低血管脆性，恢复皮损和血管损伤。（3）对免疫功能低下的患者,有高危并发症时,可静脉使用大剂量免疫球蛋白。
预后
预后预后较好，病情易控制，可痊愈。但病情易复发。
预防
预防提升机体功能，增加抵抗力，减少或避免本病的发生。使用富含维生素c的蔬菜水果，增强抗病毒能力。早检查，早治疗。
参考资料
季江崔盘根曹元华，国外医学(皮肤性病学分册)，2004,30(1).