毛囊周角化病
疾病简介
毛囊周角化病是一种好发于四肢皮肤表面的，以毛囊损害为主的皮肤病，又称为毛发苔藓，多发于青春期男女，该病的病发可能与遗传因素有关，一般通过口服维生素A作为治疗。别名：毛周角化lichenpilariskeratosispilaris角化病毛发苔藓毛发角化病英文名：perifollicularkeratosis发病部位：四肢皮肤臀部皮肤就诊科室：皮肤科症状：棕褐色丘疹多发人群：青年治疗手段：药物治疗手术治疗并发疾病：皮肤角化病[后天性掌跖角化病)维生素A缺乏病伴有夜盲症是否遗传：是是否传染：否
症状表现
症状患者表现为双臂、双腿、臀部等部位皮肤的群发丘疹，丘疹通常呈角化性，顶端有灰色栓塞，剥掉其栓塞可见小的杯状凹陷，同时皮肤粗糙化，肤色可正常或略微泛红。其病情冬季较夏季更重，患者常自觉瘙痒，抓挠可造成皮损，皮损愈合后可连接成片形成瘢痕，并有色素沉着。同时因为患者常有维生素A缺乏症，所以表现为夜盲症、眼干以及角膜软化等症状。
病因
病因临床上目前认为该病的发生于常染色体致病基因遗传有关，即该病为常染色体显形遗传病，患者初生和年幼时常不发病，在12~15岁青春期时，受环境或自身因素影响常导致病情发作。流行病学研究证明该病在人群中具有典型的家族聚集倾向，也证明该病为遗传性疾病。
检查
检查1）临床表征检查：患者表现为双臂、双腿、臀部等部位皮肤的群发丘疹，丘疹通常呈角化性，顶端有灰色栓塞，剥掉其栓塞可见小的杯状凹陷，同时皮肤粗糙化，肤色可正常或略微泛红。其病情冬季较夏季更重，患者常自觉瘙痒，抓挠可造成皮损。2）实验室检查：组织病理学检查可见患处有炎细胞浸润，同时凹陷患处有不知名圆体生成，还伴有分泌性抗体大量出现。维生素A耐量试验可见患者体内维生素A含量低。
诊断
诊断根据临床表征检查有毛囊性丘疹出现，顶端有小棘，实验室多项检查结果可做诊断。其中患者表现为双臂、双腿、臀部等部位皮肤的群发丘疹，丘疹通常呈角化性，顶端有灰色栓塞，剥掉其栓塞可见小的杯状凹陷，同时皮肤粗糙化，肤色可正常或略微泛红。其病情冬季较夏季更重，患者常自觉瘙痒，抓挠可造成皮损。在组织病理学检查可见患处有炎细胞浸润，同时凹陷患处有不知名圆体生成，还伴有分泌性抗体大量出现。维生素A耐量试验可见患者体内维生素A含量低。
治疗
治疗1）一般患者病情较轻，静养注意卫生，饮食上忌辛辣可自行恢复。2）若患处皮疹症状较严重，可选用0.05%的维生素A酸软膏对患处涂抹，也可选用10%尿素霜对患处涂抹，可取的良好效果。3）对于有夜盲症、眼干和角膜软化等维生素A缺乏症状的患者可口服维生素A片对机体补充维生素A治疗。
预后
预后预后一般良好，一般患者病情较轻，静养注意卫生，饮食上忌辛辣可自行恢复。对于群发皮疹严重的患者使用维生素软膏涂抹后效果较好，数天后皮疹可消退。患者病情一般在冬季较夏季更为严重，自觉瘙痒异常，常因抓挠造成新的皮损甚至细菌、病毒感染等。
预防
预防具有该病家族病史的人群应注意预防此病，及早检查。定期体检，早发现早治疗，季节变化，昼夜温度变化等应注意防护措施，维持机体正常免疫系统。排除易感疾病的各类因素，如饮食上忌辛辣，忌酗酒。同时，增强体质，保持精神愉快，注意锻炼，合理营养，提高机体免疫力，改善健康情况等也是非常重要的。
参考资料
1、赵进斌，维A酸乳膏治疗毛囊周角化病，中华皮肤科杂志【J】，2004,37(11).