距骨骨折脱位
疾病简介
距骨是人体全身骨骼中唯一一块没有起止肌肉的骨骼，血管只能从这些连接的组织进入距骨内，当距骨出现了骨折的时候，这些连接的软组织被撕裂，使距骨失去了血液供给导致距骨出现不愈合，以及缺血导致的坏死的情况。英文名：talusfracturedislocation发病部位：距骨就诊科室：创伤骨科症状：踝部肿胀，触痛明显，剧烈疼痛等多发人群：青少年治疗手段：石膏固定，手术复位，服用抗菌抗感染药物等并发疾病：创伤性关节炎(病)是否遗传：否是否传染：否
症状表现
症状发生距骨骨折脱位的患者的主要临床表现为踝关节的肿胀，疼痛以及活动受限，一般患者出现踝关节下方的压痛症状，与骨折的部位的走向一致。一半患者除了距骨后突类的骨折外，患者的下肢负重能力都有障碍。患者的踝部会出现肿胀，剧烈的疼痛，触痛很明显，患者主动的关节活动消失，下肢负重出现障碍。
病因
病因一般为压缩挤压暴力导致的距骨骨折脱位。
检查
检查1.钼靶X线检查CT检查骨与关节MRI检查距骨骨折脱位检查X线检查正位、侧位及斜位片能够确诊。2.CTCT的密度分辨力明显优于X射线平片，更有利于明确关节及软组织病变的大小、范围和密度变化，以及骨病向毗邻组织的侵袭。某些类型骨折以及软骨损伤性病变都是CT检查的适应证。3.视诊检查踝部肿胀、剧烈疼痛、触疼明显，主动的关节活动消失，下肢负重障碍。
诊断
诊断对于距骨骨折脱位患者的诊断，一般多无困难，可依据患者的外伤史，临床症状及X线平片（正位，侧位及斜位）加以确诊其主要临床症状表现为踝关节的肿胀，疼痛及活动受限，压痛点多局限于踝关节下方，且与骨折分型的部位与骨折线的走行相一致，除距骨后突骨折者外，下肢负重功能多有障碍。
治疗
治疗对于距骨骨折脱位的治疗一般分为三种1.无位移骨折。对于无位移骨折的患者，常采用小腿石膏固定的治疗方法，固定的石膏一定要紧，如果局部肿胀消退导致石膏松动，应该换用石膏保持石膏不松动。2.可复位的骨折。对于可复位的骨折，一般采取手术复位后，再以石膏制动的方法治疗。具体可以针对不同的情况选择不同的治疗方法。3.不可复位骨折。对于复位失败或者粉碎性骨折的患者，常用开放复位术治疗，可以用长螺钉，克氏针等器材给予距骨固定的治疗方法。
预后
预后本病的预后一般，患者距骨骨折脱位经过治疗治愈后，常会出现无菌性坏死以及创伤性关节炎，导致踝关节的功能障碍。
参考资料
距骨骨折