跟骨骨折
疾病简介
高空坠落，足跟着地是跟骨发生骨折的主要原因，常导致跟骨压缩或劈开。由于暴力作用的大小、受力部位及伤前骨质量的不同，可发生多种类型的跟骨骨折。别名：脚后跟骨折跟骨开放性骨折英文名：fractureofthecalcaneum发病部位：跟骨、跟骨横径、骨盆脊柱就诊科室：创伤骨科症状：疼痛、肿胀、皮下瘀斑、足底扁平及局部畸形，不能行走。有局限性压痛多发人群：建筑工人、运动员治疗手段：恢复距下关节的对位关系和跟骨结节关节角，维持正常的足弓高度和负重关系。并发疾病：骨盆骨折跟距关节脱位是否遗传：否是否传染：否
症状表现
症状足跟部或跟部及踝关节疼痛，肿胀，不能负重；检查时出现根部疼痛，肿胀皮下瘀斑，足底扁平及局部畸形，不能行走。
病因
病因高空坠落，足跟着地是跟骨发生骨折的主要原因，常导致跟骨压缩或劈开。在战争时期，也可有自下而上的暴力作用，如足踏地雷爆炸，引起跟骨粉碎骨折。由于暴力作用的大小、受力部位及伤前骨质量的不同，可发生多种类型的跟骨骨折。
检查
检查1、检查时出现根部疼痛，肿胀皮下瘀斑，足底扁平及局部畸形，不能行走。2、根部有局限性压痛，跟骨横径较健侧增宽，怀疑有跟骨骨折。3、X线拍片检查踝关节正位、侧位、斜位和跟骨轴位，可明确骨折的类型、移位程度。
诊断
诊断1、有强大暴力所致外伤史。2、X线拍片检查踝关节正位、侧位、斜位和跟骨轴位，可明确骨折的类型、移位程度。3、足根部疼痛，肿胀皮下瘀斑，足底扁平及局部畸形，不能行走。4、根部有局限性压痛，跟骨横径较健侧增宽，怀疑有跟骨骨折。
治疗
治疗1、跟骨骨折的治疗原则是恢复距下关节的对位关系的对位关系和跟骨结节关节角，维持正常的足弓高度和负重关系。2、在不波及距下关节骨折中，由于跟骨前端骨折，结节骨折和载距突骨折常移位不大，包扎固定，或管型石膏固定4--6周，即可开始功能训练。3、对于跟骨结节鸟嘴状骨折，由于减少了关节角，导致足弓塌陷，采用切开复位，松质骨螺钉固定，早期活动踝关节。4、波及距骨下关节的跟骨骨折治疗达到解剖复位。
预后
预后1、避免再次暴力外伤。2、穿高帮鞋保护足根部。3、功能锻炼，循序渐进的活动。
预防
预防1、预防剧烈运动创伤。、2、运动前充分热身，拉伸韧带。
参考资料
跟骨负担了全身的重量，应急情况下容易发生骨折，跟骨骨折复位除了对长度，角度，宽度的要求，最困难，最大的问题是皮肤问题，这也是困扰医生的难题，尤其的对于抽烟的患者。我们对跟骨创新...