胆囊息肉
疾病简介
是指胆囊壁向囊腔内呈息肉样隆起的一类病变，又称胆囊息肉样病变。病变可分为良性或恶性病变，但以非肿瘤性病变为多，一般认为直径15mm以上的胆囊息肉恶性肿瘤性病变倾向可达90%以上。别名：polypoidlesionofgallbladder胆囊息肉样病变胆息肉英文名：polypoidlesionofgallbladder,PLG发病部位：胆就诊科室：肝胆外科症状：腹胀右上腹痛右上腹持续性剧痛并向右肩部放射右上腹和右肩背同时疼痛多发人群：肥胖女性治疗手段：微创手术并发疾病：胆囊炎胆囊结石是否遗传：否是否传染：否
症状表现
症状CPs病人绝大多数无临床症状，且胆囊功能良好。此类病人应予定期BUS随访(3～6个月)。若出现明显症状或PLG迅速增大时才考虑手术。如届时胆囊功能良好，可作经皮胆囊镜息肉摘除。此类息肉往往＜10mm(82%)，以多发性为主(75%)。外观呈桑葚状，蒂细如线，质脆易落，因而很易摘除。如胆囊功能不良，则可作腹腔镜胆囊切除(LC)。良性非胆固醇性PLG占35%，包括腺瘤与腺肌瘤病、炎症性息肉、腺瘤样增生及罕见的间叶组织肿瘤等。其中炎症性息肉虽无恶变报道，但与胆囊炎症相伴，多数有临床症状。其余类型则均有恶变可能。因此，一经查获宜及时手术切除，以明确病理性质。
病因
病因胆囊息肉样病变的病因尚不清楚，但一般认为该病的发生与慢性炎症有密切关系，其中炎性息肉和腺肌增生症都是一种炎性反应性病变，胆固醇性息肉更是全身脂质代谢紊乱和胆囊局部炎症反应的结果，有人认为胆囊息肉与胆囊炎症或结石症，甚或两者都有关。
检查
检查B超、CT、胆囊造影术等。
诊断
诊断诊断主要依赖于影像学检查，包括B超、CT、胆囊造影术等。
治疗
治疗主要涉及到对胆囊息肉良恶性的判定，良性病变建议做腹腔镜下保胆取息肉术，从而做到早期发现，早期治疗，恶性病变及癌前病变需进行扩大切除术，必要时进行胆囊床肝脏楔形切除，淋巴结清扫等。
预后
预后对症状明显，影响工作和生活者，合并慢性胆囊炎及结石者；基底较大或有蒂位于胆囊颈部者是胆囊切除的适应证。但目前由于本病术前确诊困难，患者常有恐癌心理，医者存在防止贻误恶变的想法，从而有使手术扩大化的趋势。
预防
预防因胆囊息肉病变的病因尚不清楚，有人认为其与胆囊炎症或胆囊结石的慢性炎症反应有关。因此，预防胆囊息肉的关键是积极治疗引起胆囊慢性炎症的疾病。
参考资料
胆囊息肉可怕吗？1不可怕因为息肉极大多数是良性，即使直径大于1cm的，其中癌变率也不到1%。但是也2很可怕因为：(1)一旦癌变，特别是侵及肌层或超过肌层，预后...