鳞状毛囊角化病
疾病简介
鳞状毛囊角化病是一种以皮肤毛囊角化为病理特征的皮肤病，患处多现丘疹、斑块，表面覆盖有鳞屑，中央为黑色的角栓，该病多在东南亚地区多见，其病因尚未明确。别名：keratosisfollicularissquamosa鳞状毛囊角化英文名：squamousfollicularkeratosis发病部位：全身皮肤就诊科室：皮肤科症状：斑疹鳞屑毛囊角栓多发人群：青年女性治疗手段：药物治疗手术治疗并发疾病：菌血症NOS是否遗传：否是否传染：否
症状表现
症状初期皮损处病灶多表现为群发或者孤立的小丘疹，可群发聚集形成斑块，其表面覆盖有鳞屑，剥开其表面的鳞屑可以看到中央的黑色角栓，病情后期可出现斑块处的皲裂皮损，或者丘疹发生破裂溃疡。病灶多发于全身毛囊油脂分泌旺盛且易摩擦的部位，如四肢内侧、胸腹、躯干、臀部等位置，该病病情在夏季较为稳定，冬季发病尤为严重，病程稍长，但一般数年后可自行痊愈，遗留下部分疤痕或有色素沉着。
病因
病因该病临床上目前无准确的病因结论，推测该病的致病因素为多方面原因一同导致。（1）与遗传因素有关。在遗传学和流行病学的研究中发现，该病部分患者在调查研究中通常呈家族聚集式发病，且每代常有患者出现，故推测其与常染色体遗传因素有关。（2）与外界环境刺激和自身内分泌紊乱有关。该病组织病理学研究时可发现患处多有角化过度以及炎细胞浸润现象，故猜测其与外界环境刺激感染有关，导致其内分泌代谢紊乱最终病发。
检查
检查（1）临床表征检查：患者皮损处病灶多表现为群发或者孤立的丘疹、斑块，其表面覆盖有鳞屑，剥开其表面的鳞屑可以看到中央的黑色角栓，病情多发于全身毛囊油脂分泌旺盛且易摩擦的部位，该病病情在夏季较为稳定，冬季发病尤为严重，病程稍长，但一般数年后可自行痊愈，遗留下部分疤痕或有色素沉着。（2）实验室检查：血常规检查结果显示患者红细胞、白细胞数异常。患处皮肤的组织病理学检查可见患处多有角化过度以及炎细胞浸润现象。
诊断
诊断根据临床表征检查以及实验室多项目检查结果可做诊断。（1）血常规检查结果显示患者红细胞、白细胞数异常，通常呈白细胞数量异常增多倾向。（2）患处皮肤的组织病理学检查可见患处多有过度的皮肤角化以及大量异常炎细胞浸润现象。（3）患者皮损处病灶多表现为群发或者孤立的丘疹、斑块，其表面覆盖有鳞屑，剥开其表面的鳞屑可以看到中央的黑色角栓，有该病情具有诊断意义。病灶多发于全身毛囊油脂分泌旺盛且易摩擦的部位，且病情在夏季较为稳定，冬季发病尤为严重，病程稍长，但一般数年后可自行痊愈，遗留下部分疤痕或有色素沉着。注意该病需与其他类似疾病相鉴别，如毛囊周角化病，该病主要由毛囊口的角化异常为主要病理特征，与本病组织病理学上有所区别。
治疗
治疗该病目前无显著的治疗方案，临床上主要采取针对患处的对症消炎、控制治疗。（1）注意患处的卫生、避免强烈光照，做好防晒措施，饮食上忌辛辣刺激，杜绝病情加重。（2）对于患处皮疹症状较严重患者，可选用0.05%的维生素A酸软膏对患处涂抹，也可选用10%尿素霜对患处涂抹，可取得良好效果。（3）使用秋水仙素治疗，每次0.5mg，每天3~4次，使用剂量过大可有中毒现象，若有副作用出现需注意停用。（4）每天3~4次磺胺嘧啶治疗，每次0.2~0.6g，可对氨苯砜具有耐受性的患者起到治疗效果，还对罹患心血管疾病的患者疗效颇佳。（5）对于皮损、斑块、疤痕累积群发的患者，可采取患处黏膜、皮肤切除，行植皮手术。
预后
预后目前临床上该病的病因尚未明确，所以并未有准确有效的治疗手段，而对患处选用的对症治疗常可抑制患处病症的发展，其皮疹、斑块的病情可得到控制，但很难完全消除。部分病情较轻的患者经数年病情可自行痊愈。病程中需注意防止避免患处的感染情况发生，避免继发的菌血症等。
预防
预防定期体检，早发现早治疗，季节变化，昼夜温度变化等应注意防护措施，维持机体正常免疫系统。排除易感疾病的各类因素，如饮食上忌辛辣，忌酗酒。同时，增强体质，保持精神愉快，注意锻炼，合理营养，提高机体免疫力，改善健康情况等也是非常重要的。
参考资料
周梅华.鲁严.张美华.朱文元，面部鳞状毛囊角化病，临床皮肤科杂志【J】，临床皮肤科杂志.