稻农皮炎
疾病简介
稻农皮炎是指农民在农作物的耕作(以播种水稻为主)的过程中,未作任何防护措施导致头手等部位发生的皮肤疾病。别名:rice-farmer’sdermatitis英文名:rice-farmers发病部位:全身皮肤就诊科室:皮肤科症状:皮炎细菌感染皮肤苍白继发感染皮肤松弛起皱组织液渗出掌跖角化过度多发人群:成人治疗手段:药物内服、外用并发疾病:其他特指的细菌感染是否遗传:否是否传染:否
症状表现
症状(1)皮肤损害部位多位于患者的足部、小腿、手部。患处表现为皮炎、细菌感染、皮肤苍白、继发感染、皮肤松弛起皱、组织液渗出、掌跖角化过度等症状。(2)少数的患者在手掌、脚掌部位角层增厚,可见到多数圆形或者椭圆形的,黄豆大小的角层剥脱。病程具有自限性,病情较轻者不再下水田劳动一个星期即可痊愈。(3)病情可继发感染,病情较长,继发感染较重时会产生患者局部红肿、化脓,同时引起邻近部位的淋巴管炎或淋巴结炎,并有全身发热等全身症状。
病因
病因未作防护措施的赤裸皮肤,长时间暴露在高温稻田等复杂环境中,水温过高、田水呈碱性及劳动产生过程中机械性摩擦等刺激易造成皮肤炎症。
检查
检查(1)临床症状检查:皮肤红肿、丘疹为表现,散在或密集,自觉瘙痒。(2)实验室检查:血常规检查白细胞、红细胞数量异常。(3)询问患者从业经历和病史。
诊断
诊断根据临床症状检查、实验室检查、询问患者从业经历和病史可诊断。[补充]临床表征主要表现为患者皮肤红肿、丘疹为表现,散在或密集,自觉瘙痒。血常规检查现白细胞、红细胞数量异常。同时注意本病主要和其他过敏性皮炎相鉴别:(1)丘疹性荨麻疹:本病常由蚊子、臭虫、蚤、虱、螨、蠓等叮咬后引起的过敏反应。昆虫通过其口器刺入皮肤吮血,其唾液及部分口器残留皮内是引起本病的原因,田间工作可接触到此类昆虫,故需要进行鉴别。(2)湿疹:本病临床症状和稻农皮炎相似,但湿疹他有典型的皮损特点,且结痂后可有黄色分泌物流出,抗过敏治疗止痒迅速。(3)皮肤药疹:单纯从皮疹上难和稻农皮炎相鉴别,药疹通常有明确的服用某类药物的病史后出现皮疹。
治疗
治疗(1)皮肤损害若无感染,主要进行抗组胺治疗,如使用赛庚啶等。(2)若伴有细菌感染,可选用抗生素治疗。(3)治疗以干燥,止痒为原则。
预后
预后预后较好,接受治疗后病情可缓解。痊愈后若不接触致病原可不复发。再接触后可见复发。
预防
预防工作时加强个人防护,如戴棉手套、穿工作衣,尽量避免直接接触刺激物,也可下水田前涂皮肤防护剂,如15%邻苯二甲酸二丁酯(DBP)软膏或乳剂。一旦发现病情,及早治疗。
参考资料
陈建武任颖王学峰陈刚,中国安全生产科学技术,2014,(7).