肛周肿瘤
疾病简介
同性恋和双性恋人群，肛门腺癌的发病率有明显增加，尤其是在感染免疫缺陷病毒（HIV）的人群。现已发现，肛门肿瘤的发病与性乱交方式明显相关别名：肛周围肿瘤肛门周围肿瘤英文名：perianaltumor发病部位：肛门就诊科室：肛肠外科症状：便血肛门瘙痒多发人群：同性恋、双性恋人群治疗手段：手术治疗放疗化疗并发疾病：肛瘘菌血症NOS是否遗传：否是否传染：否
症状表现
症状患者身体虚弱、精神不振、抗病能力下降等危害。患者会有肛门疼痛剧烈、溃破后脓水污染内裤、脓汁刺激局部皮肤、肛门瘙痒剧烈，甚至可能造成肛门失禁等并发症。
病因
病因大多数与感染有关，尤其是同性恋和双性恋人群，肛门腺癌的发病率有明显增加，尤其是在感染免疫缺陷病毒（HIV）的人群。现已发现，肛门肿瘤的发病与性乱交方式明显相关，另外一些良性肛门直肠性疾病与肛周癌的发生有关，如肛瘘、肛裂、肛周脓肿和痔也可能并发肛周肿瘤。
检查
检查1、CEA检测临床意义极有限，阳性率不高，且增高水平与肿瘤发展和分期无直接关系，也许对诊断肝转移和监测肿瘤复发有帮助，鳞状细胞癌抗原的表达在肛管癌有较高的敏感性和特异性，但与肿瘤分期无关，临床应用有限，HPV抗原的检测等有报道，其临床价值有待进一步研究。2、任何肛管和肛门周围的可疑病变均要行活检，发现腹股沟可疑淋巴结也要行活检，组织学检查还可区分肛管鳞癌与腺癌，对于部分感觉明显疼痛的病人，需要在麻醉下进行；对于肿大的腹股沟淋巴结也可行细针穿刺活检术；对于高度怀疑的病变，如果穿刺结果阴性，应行外科手术活检。3、用现代影像学方法如肝脏B超，CT和肺部X线检查很容易发现有无肝脏，肺转移，也较为准确。
诊断
诊断根据临床症状：患者肛门疼痛剧烈、溃破后脓水污染内裤、脓汁刺激局部皮肤、肛门瘙痒剧烈等症状，再结合组织活检：任何肛管和肛门周围的可疑病变均要行活检，发现腹股沟可疑淋巴结也要行活检，组织学检查还可区分肛管鳞癌与腺癌，对于部分感觉明显疼痛的病人，需要在麻醉下进行；对于肿大的腹股沟淋巴结也可行细针穿刺活检术；对于高度怀疑的病变，如果穿刺结果阴性，应行外科手术活检。
治疗
治疗目前临床上治疗肛周肿瘤可采用手术、放疗、化疗、生物免疫治疗进行综合治疗。肛周肿瘤的危害主要是对身体健康的影响，如果是恶性的肿瘤后期会危及到患者的生命。对于有局部淋巴结受侵犯或提示预后较差的病人，建议可先将个别较大的淋巴结(如腹股沟淋巴结)切除，然后再行放化疗，治疗效果与无淋巴结受侵犯者相似，无明显差异。平时应注意自身的卫生，做好清洁以防感染。
预后
预后早期发现，积极治疗一般预后尚可，者术后注意饮食保健，不要饮食辛辣刺激性的食物，适当多吃些蔬菜、水果等多渣饮食，以利于大便通畅，一般预后比较良好。
预防
预防1．积极锻炼身体，增强体质，增进血液循环，加强局部的抗病能力，预防感染。2．保持肛门清洁，勤换内裤，便后清洁肛门，对预防感染有积极作用。3．积极防治其他肛门疾病，如肛隐窝炎和肛乳头炎，
参考资料
肛周Paget病的诊断与外科治疗-2010年2期马振海邢光明黎玉国赵永福王立明田晓峰.