跟骨骨骺骨软骨病
疾病简介
好发于爱好运动的8～14岁少年，女多于男，大多为单侧，也可为双侧。别名：Sever病Haglund病英文名：发病部位：跟骨，大多为单侧，也可为双侧。就诊科室：创伤骨科症状：足跟后部疼痛、肿胀和有压痛多发人群：好发于爱好运动的8～14岁少年，女多于男，治疗手段：制动，镇痛是否遗传：不确定是否传染：否
症状表现
症状主要为足跟后部疼痛、肿胀和有压痛，患儿用足尖行走或呈轻度跛行。奔跑、跳跃、行走过久或牵拉跟腱附着处过久，可使疼痛加剧，患儿因此不能参加体育活动。
病因
病因由于在负重时跟腱急性损伤或慢性累积性牵拉跟骨骨突所致。
检查
检查1.检查发现跟骨后下方两侧压痛和轻度肿胀。2.X线片上可见跟腱附着处有软组织肿胀，跟骨体与骨突之间的间隙增宽。骨突形状不整齐，变扁或碎裂，较健侧小，密度较高，有时呈分节状或斑点状致密影。与骨骺相对应的跟骨部分变得粗糙不平。骨突常为2～3个骨化中心，彼此不融合。
诊断
诊断根据临床表现及X线表现可确立诊断。
治疗
治疗1.轻时可让患儿少走路，少站立，避免剧烈运动。为了减轻并放松跟腱的张力和压力以及跟骨的拉力，抬高鞋跟1～2cm或更换松软的皮鞋，症状可自行消失。2.如果局部肿痛较重，并伴有滑囊炎，可局部注射消炎镇痛药以缓解症状。3.效果不佳者可用石膏固定足于下垂位4～6周，拆除石膏后可配合理疗和热敷。
预后
预后本病属自愈性，预后良好。
预防
预防1.病变轻时可让患儿少走路，少站立，避免剧烈运动。为了减轻并放松跟腱的张力和压力以及跟骨的拉力，抬高鞋跟1～2cm或更换松软的皮鞋，症状可自行消失。如果局部肿痛较重，并伴有滑囊炎，可局部注射醋酸曲安奈德（确炎舒松）以缓解症状。对少数患者可用石膏固定足于下垂位4～6周，拆除石膏后可配合理疗和热敷。
参考资料
创伤骨科