荨麻疹型药疹

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疾病简介

荨麻疹型药疹较常见,约占所有药疹的5%。多由第Ⅰ型及第Ⅲ型,偶由第Ⅱ型变态反应所引起。临床表现与急性荨麻疹相似。英文名:urticariaeruption发病部位:全身就诊科室:皮肤科症状:风团疼痛治疗手段:脱敏疗法并发疾病:过敏性休克NOS是否遗传:否是否传染:否

症状表现

症状荨麻疹型药疹较常见。多由第Ⅰ型及第Ⅲ型,偶由第Ⅱ型变态反应所引起。引发药物多为青霉素,血清制品,痢特灵,水杨酸盐,磺胺,普鲁卡因等。临床表现与急性荨麻疹相似。也可有高热、关节痛、淋巴结肿大、血管性水肿、蛋白尿等血清病样综合征样表现,并可累及内脏,甚至发生过敏性休克。若致敏药物排泄缓慢或因不断接触微量致敏原,则可表现为慢性荨麻疹。

病因

病因大多数药物都具有引起荨麻疹型药疹的可能性,但以抗原性较强者引起的最多。血清制品,呋喃唑酮、青霉素等抗生素和阿司匹林等非甾体消炎药为最常见。此外,对患有先天过敏性疾病及重要器官患有疾病的患者,发生药疹的危险性比较大。<sup></sup>

检查

检查现代的免疫试验法如淋巴细胞转化试验,放射变应原吸附试验(RAST),嗜碱性粒细胞脱粒试验,巨噬细胞游走抑制试验、白细胞组胺试验等,能协助我们了解药物和机体之间的免疫关系,并无实用的诊断价值。

诊断

诊断根据急性荨麻疹典型临床表现和体征。询问用药史,特别注意药物的交叉过敏以及隐蔽形式出现的药物过敏。熟知各种类型的药物过敏特点,排除类似的内科和皮肤科疾病。一般药疹的颜色较鲜艳,痒感重。通常药疹在停用致敏药物后很快好转和消退。在临床上用药后发生药疹,停药后消失及再用时复发的药物史很有诊断意义。

治疗

治疗1、病因治疗尽可能明确病因,立即停用致敏或可疑致敏性药物,并终身禁用。鼓励病人多饮水或输液以加速药物自体内的排出。2、对症及支持疗法对重型药疹的治疗原则为及时抢救,尽早收入院治疗。3、对轻型药疹的治疗一般于停药后2~7天皮损即可消退。若全身症状明显时,可给予激素治疗,皮疹消退后即可停药或减量。有继发感染时给与全身性抗生素治疗。局部可用单纯扑粉或炉甘石洗剂以止痒消炎,有糜烂渗液时可用湿敷。<sup></sup>

预后

预后一般预后可,若并发过敏性休克可危及生命。

预防

预防⒈积极寻找和去除病因及可能的诱因。⒉饮食适度,忌食腥辣发物,避免摄入可疑致敏食物、药物等。⒊注意气候变化时,冷暖适宜,加强体育锻炼,增强体质,保持良好心态。⒋清除体内慢性病灶及肠道寄生虫,调节内分泌紊乱。

参考资料

荨麻疹型药疹较常见。多由第Ⅰ型及第Ⅲ型,偶由第Ⅱ型变态反应所引起。引发药物多为青霉素,血清制品,痢特灵,水杨酸盐,磺胺,普鲁卡因等。