斑状萎缩
疾病简介
斑状萎缩是一种以散发的紫红色斑疹为主要病理特征的皮肤病，可对称性发于全身皮肤各处，又多见于四肢、躯干，临床上病因尚未明确，认为与患者内分泌紊乱有关。别名：macularatrophy英文名：atrophiamaculosa发病部位：全身皮肤就诊科室：皮肤科症状：斑疹、斑片、瘙痒疼痛多发人群：成人治疗手段：手术治疗、药物治疗并发疾病：皮肤萎缩手溃疡菌血症NOS是否遗传：否是否传染：否
症状表现
症状本病临床上分为原发性斑状萎缩和继发性斑状萎缩。（1）原发性斑状萎缩多呈现斑块样病灶，患者常表现为全身各处对称性发作的紫红色斑疹，其中又多见于四肢和躯干处皮肤，斑疹多呈椭圆形或圆形，随着病情加深斑疹面积逐渐扩大至1cm左右，初期散在分布的可聚集成片，随后皱缩呈灰白色斑片，触之有柔软感，可自觉瘙痒疼痛。（2）继发性斑状萎缩多呈现为痘疮样病灶，患者常表现为初期无红斑，仅有皮肤潮红，之后有群发的灰褐色斑疹，伴有皮损凹陷病状，呈卵圆形或者圆形，皮损周围皮肤缺无异常。
病因
病因本病临床上并无确切的病因结论。（1）组织病理学观察患处皮肤多可见有大量炎性细胞浸润以及弹力纤维的破损，猜测可能与机体自身内分泌或免疫系统紊乱导致患处皮肤组织、细胞受损。（2）同时有研究表明本病在人群中的病发有一定的家族聚集倾向，故认为本病与家族遗传的染色体基因缺陷有关，即本病为先天性遗传疾病。（3）患者受外界刺激、自身情绪波动等因素导致的应激反应，可能也是导致本病病发的重要原因之一。
检查
检查（1）临床表征检查：患者常表现为全身各处对称性发作的紫红色斑疹，其中又多见于四肢和躯干处皮肤，斑疹多呈椭圆形或圆形，随着病情加深斑疹面积逐渐扩大至1cm左右，初期散在分布的可聚集成片，随后皱缩呈灰白色斑片，触之有柔软感，可自觉瘙痒疼痛。（2）实验室检查：血常规检查可见患者白细胞、红细胞数量异常增多。组织病理学观察患处皮肤多可见有大量炎性细胞浸润以及弹力纤维的破损，伴有真皮水肿，表皮萎缩症状。
诊断
诊断根据临床表征检查和实验室检查结果可做诊断。（1）组织病理学观察患处皮肤多可见有大量炎性细胞浸润以及弹力纤维的破损，伴有真皮水肿，表皮萎缩症状，有重要诊断意义。（2）血常规检查可见患者白细胞、红细胞数量异常增多。（3）患者常表现为全身各处对称性发作的紫红色斑疹，其中又多见于四肢和躯干处皮肤，斑疹多呈椭圆形或圆形，随着病情加深斑疹面积逐渐扩大至1cm左右，初期散在分布的可聚集成片，随后皱缩呈灰白色斑片，触之有柔软感，可自觉瘙痒疼痛。有次特征性病理特征可做诊断。
治疗
治疗该病因为病因尚未明确，故临床上并无有效的对症治疗法，多采取针对患处斑块、斑疹和皮损患处的一般治疗。（1）可选用糖皮质激素外用，如强的松、可的松等，同时口服维A酸类药物，可对病情发展起到抑制效果，疗效较好。（2）对于患处皮疹症状较严重患者，可选用0.05%的维生素A酸软膏对患处涂抹，也可选用10%尿素霜对患处涂抹，可取得良好效果。（3）注意患处的卫生、避免强烈光照，做好防晒措施，饮食上忌辛辣刺激，杜绝病情加重。（4）对于皮损、斑块、疤痕累积群发的患者，可采取患处黏膜、皮肤切除，行植皮手术。
预后
预后本病病因尚未明确，故临床上并无有效的对症治疗法，多采取针对患处斑块、斑疹和皮损患处的一般治疗，治疗效果一般与患处皮肤受损程度有关，初期斑疹未聚集，偶有瘙痒感时使用维生素软膏涂抹可很好抑制病情发展，一段时间可痊愈。若病情较为严重之后，伴有强烈的皮炎症状甚至有有皮损导致的微生物感染，则病情较难控制，预后较差。
预防
预防具有该病家族病史的人群应注意预防此病，及早检查。定期体检，早发现早治疗，季节变化，昼夜温度变化等应注意防护措施，维持机体正常免疫系统。排除易感疾病的各类因素，如饮食上忌辛辣，忌酗酒。同时，增强体质，保持精神愉快，注意锻炼，合理营养，提高机体免疫力，改善健康情况等也是非常重要的。
参考资料
王秋枫.夏汝山.杨维玲，原发性斑状萎缩1例，中国皮肤性病学杂志【J】，2009,23(8).