疣状血管瘤
疾病简介
疣状血管瘤为少见的血管畸形，出生时或儿童期发病。皮损为单侧，成群，散在或融合性角化性血管性丘疹，早期损害呈淡蓝色，界限清楚，性质柔软，并逐渐扩大，好发部位为下肢，特别是下肢远端。别名：单侧疣状血管瘤限界性血管角皮瘤、痣样限界性血管角皮瘤角化性血管瘤英文名：verrucoushemangioma发病部位：下肢足股部就诊科室：小儿普外科症状：单侧成群、散在或融合性角化性血管性丘疹多发人群：儿童好发治疗手段：手术治疗并发疾病：其他特指部位血管瘤(M91200/0)
症状表现
症状本病通常在出生时或出生后不久发生，开始为柔软而有弹性的暗红色丘疹，随着身体的发育逐渐增多、增大，形成特征性的皮损，表现为圆形或近圆形结节、斑块，暗红或紫红色，表面粗糙呈疣状。好发于肢体末端，最多见于下肢。一般为单侧分布，呈线状或匐行性外观，排列密集的皮疹趋于融合。轻微外伤后容易继发出血和感染。
病因
病因疣状血管瘤的病因目前尚未明确，但从遗传因素、病毒因素、环境因素等方面可找到一些线索。遗传因素：本病具有一定的种族易感性和家庭聚集性，并与免疫遗传标记有关。环境因素:多种化学物质，如多环烃类、亚硝胺类及微量元素镍等，经研究各种肿瘤的发生有一定的联系。
检查
检查组织病理学表现为表皮高度增生和角化，真皮内有大小不一的管腔，腔中充满红细胞，腔壁有一层内皮细胞，腔周有疏松结缔组织以及高度扩张的毛细血管，累及真皮全层和皮下组织。这种损害与血管角皮瘤有相似之处，但后者一般不累及真皮下部和皮下组织。血管造影：血管造影既可以显示血管本身的形态改变，如扩张、畸形、痉挛、狭窄、梗塞、出血等，又可根据血管位置的变化，确定病变范围，给手术治疗提供指导。
诊断
诊断弥漫性血管角化：通常在下腹、臀部、脐周围或阴部多处皮肤出现血管扩张性丘疹、小型紫瘢或黑点，有些中心区逐渐角化。有些患儿伴有结膜血管扩张或角膜、晶体混浊。皮肤常少汗及皮脂分泌减少。血管痣：发生于血管组织的一种良性肿瘤，是由于血管组织的错构，瘤样增生而形成。脉管瘤：系来源于血管或淋巴管的肿瘤或畸形。疣状血管瘤是毛细血管瘤、海绵状或混合性血管瘤的一种变型，伴有继发性表皮角化过度。这种血管瘤可以由局限性血管角化瘤分化而来。两者在临床上可以混淆。
治疗
治疗本病属于少见的血管畸形，其治疗主要是进行皮肤局部治疗，包括CO2激光疗法、冷冻疗法或手术切除，切除应较深，以免复发。其他治疗方法还可以使用血管硬化剂局部注射。
预后
预后预后良好。但有复发的可能。
预防
预防本病通常在胚胎期由于其控制基因段出现小范围错构，而导致其特定部位组织分化异常，并发展成疣状状血管瘤。疣状状血管瘤对放射线有相当的敏感性，故治疗时以利用放射线为主。肿瘤发生于不重要部位时，如尺骨下端、腓骨或肋骨等处，则可考虑手术切除。
参考资料
高天文，孙建方．现代皮肤组织病理学［Ｍ］．.