播散性复发性漏斗部毛囊炎
疾病简介
播散性复发性漏斗部毛囊炎是一种未知原因的皮肤毛囊炎症疾病，以无规则的毛囊丘疹为典型的病理特征，患处多位于患者的躯干、四肢、脖颈部位皮肤，有报道称可选用PUVA的光化学治疗方法治愈本病.别名：播散性复发性毛漏斗囊炎英文名：disseminatedandrecurrentinfundibulofolliculitis发病部位：躯干、四肢、脖颈皮肤就诊科室：皮肤科症状：丘疹、瘙痒、毛囊角栓多发人群：非洲、美洲黑人治疗手段：药物治疗、手术治疗并发疾病：败血症NOS是否遗传：否是否传染：否
症状表现
症状患者以无规则的毛囊丘疹为典型的病理特征。患处多位于患者的躯干、四肢、脖颈部位皮肤，毛囊内部中央的丘疹直径约在1~2mm左右，呈现散在分布的互相不融合状态，表面顶端有半球状的丘疹隆起，并没脓肿或者积液表现，颜色上与正常肤色相近，整体呈现鸡皮疙瘩样，表面光滑，触之柔软，质地较硬，无痛无痒，患者常常无自觉反应，部分患者的背部皮疹表面可有明显的毛囊角化性，质地粗燥，易磨损造成新的开口样皮损，但皮疹表面无鳞屑或者痂皮覆盖。
病因
病因本病是一种自限性疾病，可经过调理和干预治疗后痊愈，但本病临床上并无准确的病因结论，亦无有根据的合理推论，只是根据临床病理分析还有组织病理学的检查从几个方面对本病的发病病因作出猜测。如对患者的组织切片检查中进行荧光染色免疫检查并无异常发现，猜测本病是集体内部的不明因素导致的特殊临床反应。在对患者进行细菌学和真菌学检查中均表现为阴性结果，流行病学和遗传学检查中也出现该病并无聚集或者遗传倾向。
检查
检查（1）体格检查：患者以无规则的毛囊丘疹为典型的病理特征。患处多位于患者的躯干、四肢、脖颈部位皮肤，毛囊内部中央的丘疹直径约在1~2mm左右，呈现散在分布的互相不融合状态，表面顶端有半球状的丘疹隆起，并没脓肿或者积液表现，颜色上与正常肤色相近，整体呈现鸡皮疙瘩样，表面光滑，触之柔软，质地较硬，无痛无痒，患者常常无自觉反应，部分患者的背部皮疹表面可有明显的毛囊角化性，质地粗燥，易磨损造成新的开口样皮损，但皮疹表面无鳞屑或者痂皮覆盖。（2）实验室检查：组织病理学检查发现患者的皮肤患处毛囊表现为海绵状，真皮层有大量的炎细胞浸润，其中尤以中性粒细胞的浸润最为明显，同时可见弹性纤维的增生还有角栓沉积。
诊断
诊断根据体格检查结果还有实验室检查检查结果可对病人作出诊断。（1）组织病理学检查发现患者的皮肤患处毛囊表现为海绵状，真皮层有大量的炎细胞浸润，其中尤以中性粒细胞的浸润最为明显，同时可见弹性纤维的增生还有角栓沉积。（2）患者以无规则的毛囊丘疹为典型的病理特征。患处多位于患者的躯干、四肢、脖颈部位皮肤，毛囊内部中央的丘疹直径约在1~2mm左右，呈现散在分布的互相不融合状态，表面顶端有半球状的丘疹隆起，并没脓肿或者积液表现，颜色上与正常肤色相近，整体呈现鸡皮疙瘩样，表面光滑，触之柔软，质地较硬，无痛无痒，患者常常无自觉反应，部分患者的背部皮疹表面可有明显的毛囊角化性，质地粗燥，易磨损造成新的开口样皮损，但皮疹表面无鳞屑或者痂皮覆盖。同时本病需与其他类似疾病相鉴别。如小棘苔藓，该病与本病的丘疹样毛囊病灶类似，但该病的丘疹顶端有一角质丝棘突，该特征与本并有所区别，可做鉴别诊断依据。
治疗
治疗本病的病因尚未明了，故采取针对患处的消炎止痛药物外用为主，同时可辅以抗生素的预防治疗。（1）临床上有报道可选用PUVA的光化学治疗方法，可取得一定疗效。（2）可选用糖皮质激素如强的松、可的松等进行局部皮肤外用，起到消炎止痛的效果，同时口服维A酸类药物，可对脓疱发展起到抑制效果，起到一定疗效。（3）对于患处瘙痒异常的患者可选用抗阻胺药物起到止痒效果，如选用0.025%的迪维霜对患处涂抹外用，可明显起效。（4）可选用罗红霉素治疗，每日口服2次，每次0.15g，起到全身性的预防性抗菌效果。
预后
预后本病的临床病因尚未明了，其发病机制更是尚未知晓，故治疗上有一定难度，选用糖皮质激素、抗阻胺药物还有维C等多起到了限制病情发展的作用，但并没有针对病症起到直接的根治效果，故病情康复缓慢，病程较长，但本病常常表现相当的自限性，即通过一段时间的集体调理和新陈代谢病情可自行痊愈，需注意皮疹患处不要造成不可愈合的溃疡、瘢痕即可。
预防
预防免疫能力低下或者内分泌系统有异常表现的人群应注意预防此病，勿要造成明显的易感皮损。定期体检，早发现早治疗，季节变化，昼夜温度变化等应注意防护措施，维持机体正常免疫系统。排除易感疾病的各类因素，如饮食上忌辛辣，忌酗酒。同时，增强体质，保持精神愉快，注意锻炼，合理营养，提高机体免疫力，改善健康情况等也是非常重要的。
参考资料
周立奉.路荣，播散性复发性漏斗部毛囊炎1例，实用医学杂志【J】，2013,29(1).