毛发红糠疹
疾病简介
毛发红糠疹是一种以皮肤潮红,毛囊角化性丘疹为特征的慢性角化炎症性皮肤病。病因不明,认为与维生素A缺乏、遗传因素有关。有的认为肝功能障碍、扁挑体炎等可诱发本病。别名：红糠疹英文名：Pityriasisrubrapilaris发病部位：头皮颜面颈部躯干四肢就诊科室：皮肤科症状：鳞状皮肤颜面潮红皮肤干燥继发感染多发人群：无特殊人群治疗手段：药物治疗支持性治疗并发疾病：痤疮是否遗传：不确定是否传染：否
症状表现
症状1、好发于手指和肘、膝伸侧,其次为躯干和四肢伸侧。2、损害为毛囊性坚硬的尖形小丘疹,淡红至暗红色,中央有一萎缩的毳毛或毛发折断而成为小的黑点,除去角质拴,见小凹陷。丘疹密集如“鸡皮”样改变,可融合成大小不一片状红斑,表面覆有鳞屑,其周围可见散在的典型丘疹。第1、2指节背面毛囊性丘疹,颇具特征性3、掌跖伴过度角化和增厚;头面部常伴脂溢性皮炎表现;甲增厚、浑浊变色;口腔粘膜少累及;严重者皮损可波及全身,形成红皮病。4、有轻度瘙痒或皮肤干燥和绷紧感。病程慢性。
病因
病因病因不十分明确,认为与遗传、维生素A缺乏、内分泌异常或代谢障碍有关。
检查
检查组织病理：角化过度和毛囊角拴,其中有毛干的残余。角化不全，颗粒层及棘层肥厚，基底层液化变性。真皮上部血管周围有轻度慢性炎症细胞浸润。
诊断
诊断本病有特殊性棕红色毛囊角化性丘疹，好发于手指背，颈侧和四肢伸侧，皮肤增厚粗糙，有轻度或中度鳞屑，掌跖角化过度，及组织病理的特征诊断一般并不困难。需与下列疾病相鉴别。1.银屑病具多层银白色鳞屑，剥除鳞屑，有点状出血，皮疹不与毛囊一致，掌跖部一般无改变，组织学上两者迥然不同，银屑病角质层内有Munro微脓肿，角化不全突出，乳头上表皮板变薄，表皮突细长。2.扁平苔藓皮疹为紫红或暗红色有光泽的多角形扁平丘疹，有wickham纹，无毛囊性角质栓，很少累及头面及掌跖部。3.毛发苔藓好发于四肢伸侧，呈棘状毛囊性小丘疹，无炎症，长期存在，不融合，指背多不累及。4.脂溢性皮炎皮损多见于多脂区，无毛囊性角质丘疹，有渗出倾向。5.维生素A缺乏症皮损为角化性毛囊丘疹，但无炎症，不发生红皮病，掌跖无改变，常伴夜盲，眼干燥症及角膜软化，暗适应延长。
治疗
治疗1、给高热量、高维生素饮食。2、全身疗法：给予维生素A口服,每次5～10万U,每日3次,连用2月,有效则连用4～6月,但应注意其副作用。伴继发性红皮病者,可合用皮质类固醇激素。3、局部疗法：外搽凡士林、0.1%维A酸软膏、5%水扬酸软膏、10～30%尿素软膏、30%鱼肝油软膏等。4、物理疗法：可用糠浴、矿泉浴等。
预后
预后遗传型可持续终身;获得性约1/3患者可痊愈。
预防
预防本病病因不清，目前认为其病因可能与以下因素有关:遗传因素，维生素缺乏，角化障碍，内分泌等，因及时补充维生素A，按时作息，饮食规律来预防本病。
参考资料
银屑病，俗称牛皮癣，是一种常见的具有特征性皮损的慢性易于复发的炎症性皮肤病。初起为炎性红色丘疹，约粟粒至绿豆大小，以后逐渐扩大或融合成为棕红色斑块，边界清楚，周围有炎性红晕，基底浸润明...