淋巴管炎
疾病简介
淋巴管炎一般指细菌(为溶血性链球菌)侵入损伤的皮肤所引起的淋巴管急性炎症。亦可由于丝虫阻塞淋巴管引起。淋巴管炎多发生于四肢，病人除发热外，在皮肤内可见一条红线从伤口一直伸延至邻近的淋巴结。别名：急性淋巴管炎英文名：发病部位：四肢就诊科室：皮肤科症状：头痛、寒战、发烧、倦怠多发人群：成年人男性治疗手段：药物治疗手术治疗并发疾病：感染是否遗传：否是否传染：否
症状表现
症状1.管状淋巴管炎常发生于四肢，而以下肢与足踝部多见，常并发于足癣感染。2.管状淋巴管炎可分为浅、深两型。（1）浅层管状淋巴管炎，呈一条或多条红线，坚硬，有压痛，自足癣感染处生发走向窝和腹股沟处，中医俗称“红丝疔”或“起流火”。红丝较细的1～2天可愈，红丝较粗的病情重，有的可有结块，一处未愈，他处又起，有的二三处相互串连，因为病变在浅部，所以结块多而皮色较红。（2）深层淋巴管炎，皮色暗红，或不见“红丝”，但能导致整个肢体肿胀和疼痛，3..急性淋巴管炎可以产生不同程度的全身症状。如寒战、高热、全身不适、食欲不振、脉搏快、白细胞计数增高等。如不消退而化脓，结块少而大，化脓在发病后7～10天，溃后一般收口尚可，如二、三处串连贯通，则收口较缓，严重的可致脓毒败血症。
病因
病因病原菌多数为金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌，从感染灶或其它破损的皮肤等处蔓延到邻近淋巴管内，引起淋巴管壁水肿、增厚、内皮细胞脱落和管内淋巴液凝结而壅塞。
检查
检查血常规、生化检查病理检查：为淋巴管周围组织充血、水肿和白细胞浸润
诊断
诊断1.管状淋巴管炎可分为深，浅两种，浅层淋巴管炎，在伤口近侧出现一条或多条“红线”，硬而有压痛，深层淋巴管炎不出现红线，但患肢出现肿胀，有压痛，两种淋巴管炎都可以产生全身不适，畏寒，发热，头痛，乏力和食欲不振等症状。2.急性淋巴结炎轻者仅有局部淋巴结肿大和略有压痛，并常能自愈，较重者，局部有红，肿，痛，热，并伴有全身症状，通过及时治疗，红肿即可消退，但有时由于瘢痕和组织增生，可遗留一小硬结;炎症扩展至淋巴结周围，几个淋巴结即可粘连成团;也可以发展成脓肿，此时，疼痛加剧，局部皮肤变暗红，水肿，压痛明显。
治疗
治疗1.积极地治疗手足癣和预防皮肤破损感染是减少急性淋巴管炎发生的有效措施。一旦发病，应局部休息，抬高患肢，积极处理原发病灶。2.感染区以25%硫酸镁溶液湿敷，施行物理透热疗法，并以大量青霉素G或头孢类抗生素。3.中医辨证施治可参照丹毒，一般不主张手术切开，以免感染扩散。但当急性淋巴管炎已形成胀肿时，则需手术切开引流。
预后
预后积极治疗，预后良好
预防
预防积极地治疗手足癣和预防皮肤破损感染是减少急性淋巴管炎发生的有效措施。一旦发病，应局部休息，抬高患肢，积极处理原发病灶。
参考资料
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