先天性尺桡骨性连接
疾病简介
是一种常染色体显性遗传病,比较多见的上肢先天性畸形,尺桡骨骨性连接畸形会导致尺桡骨之间关节活动度消失,大部分是双侧性。英文名:发病部位:前臂就诊科室:手外科症状:前臂旋后功能不能治疗手段:手术治疗是否遗传:是是否传染:否
症状表现
症状尺桡骨骨性连接畸形会导致尺桡骨之间关节活动度消失,前臂的旋转功能不良,不能用双手捧东西,大部分是双侧性。由于小儿的活动功能尚未发育健全,而且本病的旋转功能减少或消失仅局限于前臂,学龄前常不能被及时发现,因此很少见到新生儿和婴儿病例。多在4~5岁的幼儿期,因动作的缺陷,手的旋前位固定、旋后活动消失,才被发现。
病因
病因该病属常染色体显性遗传。因为遗传缺陷到时先天性上尺桡关节缺陷并呈骨性连接,进而影响前臂的旋转。
检查
检查1.体格检查:因动作的缺陷,手的旋前位固定、旋后活动消失,不能够用双手捧东西。2.X线检查:需要拍尺桡骨全长的正侧位X线片,根据骨性融合的程度,分成3型:(1)轻度型:桡骨头完全分化发育,在尺、桡骨之间有一骨间韧带钙化成为一个骨桥,限制桡骨旋转。(2)中度型:桡骨头已出现,但发育不良,小、尖并外移;在桡骨颈处,尺、桡两骨连接,范围约1cm左右。可以看到尺、桡骨的各自骨皮质存在。(3)重度型上尺桡关节完全融合成一片,两骨的髓腔亦融合成一个,桡骨小头完全不存在。
诊断
诊断根据典型的临床表现及相应的家族史,结合X线的检查结果,不难明确诊断。
治疗
治疗1.对功能影响较小的畸形无需治疗。可以通过功能锻炼及邻近关节的代偿作用完成日常的活动。2.对于影响旋后活动的患者,手术主要是恢复旋后功能,方法为切除尺、桡骨间的骨连接,中间填塞嵌入肌肉、筋膜或脂肪等组织瓣予以阻隔,但多数会发生再次骨化而效果不佳。对极度旋前畸形,手掌向后、仅手背能接近嘴,进食、梳头都有困难,功能丧失严重者,可在桡骨上1/3和尺骨下1/3做反旋截骨术,可以满足日常的活动。
预后
预后预后较好。
预防
预防该病属常染色体显性遗传。无特殊的预防方法。
参考资料
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