化脓性腱鞘炎
疾病简介
化脓性键鞘炎（Suppurativetenosynovitis）多因深部刺伤感染后引起，亦可由附近组织感染蔓延而发生。致病菌多为金黄色葡萄球菌。别名：急性化脓性腱鞘炎英文名：Suppurativetenosynovitis发病部位：手指肘部就诊科室：手外科症状：患指肿胀患指压痛多发人群：所有人群治疗手段：药物治疗手术治疗并发疾病：关节僵硬是否遗传：否是否传染：否
症状表现
症状典型的体征为:除末节外，患指中、近节呈均匀性肿胀，皮肤极度紧张。沿患指整个腿鞘均有压痛，各个指关节呈轻度弯曲，任何被动伸指运动，均能引起中、重度疼痛。
病因
病因多因深部刺伤感染后引起，亦可由附近组织感染蔓延而发生。致病菌多为金黄色葡萄球菌。
检查
检查实验室检查：血常规检查提示有白细胞升高的情况。彩超检查：将探头横置于手掌前部，可显露肿胀腿鞘和积存的液体有助于诊断。
诊断
诊断根据临床表现和体征，一般可作出诊断。实验室检查：血常规检查提示有白细胞升高的情况。超声波检查手掌远端，将探头横置于手掌前部，可显露肿胀腿鞘和积存的液体有助于诊断。
治疗
治疗早期使用抗菌药，如青霉素、复方新诺明等。休息、平置或抬高患侧前臂和手以减轻疼痛。发病初期可用红外线、超短波理疗。如经治疗仍无好转且局部肿痛明显时，需切开引流减压，可在肿胀腿鞘的远端与近端各作一纵形小切口，分别插人一根细塑料管作对口引流，切口应当避开手指、掌的横纹。术后将手抬高并固定在功能位置，从一根细塑料管持续滴注加有利多卡因的抗生素溶液，另一根作持续引流，伤口覆以湿敷料。脓性腿鞘炎也可切开引流，切口选在中、近两指节侧面，纵行打开整个键鞘。分离皮下时认清健鞘，避免伤及神经和血管。切口内置人乳胶片引流。不能在手指掌面正中作切口，以免损及肌腿，且以后所发生的粘连或皮肤瘫痕挛缩可影响患指伸直。
预后
预后此病经过治疗后一般预后良好，患者症状消失，患指功能恢复正常。
预防
预防1.避免手部外伤的发生，如果手部受到外伤要及时到医院清创处理，防止化脓性腱鞘炎的发生。2.只要手指的休息，不要长时间使手指处于疲劳状态，不要长时间的使用手术和电脑键盘。3.冬季要注意手指的保暖，不要受冻。4.不要长时间的佩戴戒指，每天睡觉前要取下戒指，更不能带过紧的戒指，防止手指的血液循环障碍。
参考资料
急性化脓性腱鞘炎手外科