躯体形式障碍
疾病简介
躯体形式障碍是一种以持久地担心或相信各种躯体症状的优势观念为特征的神经症。患者因这些症状反复就医，各种医学检查阴性和医生的解释均不能打消其疑虑。别名：躯体感觉障碍躯体病样精神障碍Briquet综合征英文名：发病部位：大脑；全身就诊科室：精神科症状：月经血块过多失音胃肠道胀气反酸治疗手段：认知疗法；暗示疗法；药物治疗是否遗传：否是否传染：否
症状表现
症状躯体形式障碍包括躯体化障碍，未分化躯体形式障碍，疑病症三种障碍，其共同症状是持久地担心或相信各种躯体症状的存在，患者因这些症状反复就医，各种医学检查阴性和医生的解释均不能打消其疑虑。即使有时存在某种躯体障碍，也不能解释所诉症状的性质、程度，或其痛苦与优势观念。经常伴有焦虑或抑郁情绪。尽管症状的发生和持续与不愉快的生活事件、困难或冲突密切有关，但患者常否认心理因素的存在。
病因
病因此障碍确切病因尚不明。心理动力学理论认为，该障碍患者往往拙于探究自己内在心理，因此常坚持某种躯体性病因。认为该障碍主要由心理因素造成，往往是心理痛苦、内心矛盾以躯体症状的形式表现出来。
检查
检查临床访谈为主，心理检测为辅。无其他生物学实验室检查。
诊断
诊断存在各式各样，变化多端的躯体症状至少2年，且未发现任何恰当的躯体解释，不断拒绝多名医生关于其症状没有躯体解释的忠告与保证。症状及其所致行为造成一定程度的社会和家庭功能损害。
治疗
治疗心理治疗①支持性心理治疗给予患者解释、指导、疏通，令其了解疾病症状有关的知识，对于缓解情绪症状、增强治疗信心有效。②心理动力学心理治疗帮助患者探究并领悟症状背后的内在心理冲突，对于症状的彻底缓解有效。③认知治疗对于疑病观念明显且有疑病性格的患者，予以认识矫正治疗，有远期疗效。④森田疗法使患者了解症状实质并非严重，采取接纳和忍受症状的态度，继续工作、学习和顺其自然地生活，对于缓解疾病症状、提高生活质量有效。药物治疗患者对健康要求高，对躯体反应敏感，宜选用不良反应小的药物，且以小剂量治疗为宜。焦虑、抑郁症状明显者可予适量抗焦虑药物或抗抑郁药，往往用一种抗焦虑药（阿普唑仑、劳拉西泮、氯硝西泮等）小剂量治疗有效。另外，针对躯体症状表现可予对症处理，如适量服用普萘洛尔、甲氧氯普胺，应短程给药。其他如频谱治疗、按摩治疗、体外反搏治疗等，有一定辅助治疗效果。
预后
预后此障碍治愈后预后一般较好，复发率低。药物治疗往往只能减轻症状，治愈率低，预后也较差。
预防
预防首先是保证自己的心理健康，提高心理健康度。增加潜在患者的社会及家庭支持程度提高其自信心和内心安全感可有效预防此障碍的发生。
参考资料
临床工作中常会遇到这样一类患者，他们总是感觉到自己浑身上下不舒服，主诉可能是咽部异物感、鼻塞、鼻痛，可能是浑身乏力，全身关节疼痛，可能是食欲差，吃不进去饭，也可能是浑身皮肤麻木、刺痛、...