蝎螫伤

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疾病简介

蝎螫伤是指日常生活中,被蝎子螫伤后产生的一系列临床症状;蝎子有独特的生活习性,夏季较为常见,它是一种昼伏夜出的生物,晚上出来觅食,所以螫伤的患者,就诊时间也主要集中夏季的晚上,蝎子螫伤后患者非常痛苦。英文名:Scorpionstings发病部位:全身就诊科室:急诊科症状:缓脉剧烈疼痛呼吸困难心跳加速多发人群:野外工作者农民治疗手段:急救药物是否遗传:否是否传染:否

症状表现

症状蝎子螫伤的临床表现与蝎子大小和被螫人群相关,它的症状一般分轻、中、重三度;蝎螫伤产生的毒素种类会影响临床表现:1、神经毒素,患者会有烧灼感的剧烈疼痛,这种神经毒素还可能引起血压变化,心跳加速,甚至呼吸困难;2、溶血毒素,它会使患者产生凝血功能障碍,造成患者的消化道出血或其他部位的出血,严重的伤者会危及生命。

病因

病因蝎子的毒素是通过尾部的毒钩释放到猎物或者是被螫人的体内,蝎毒分为神经毒素和溶血毒素,神经毒素会刺激患者受伤部位的神经,使患者感到麻痹和剧烈的疼痛而溶血毒素会引起引起凝血功能的异常,造成局部的坏死、水疱,导致内脏出血;由于蝎毒还有缩血管的作用,所以个别患者被螫后会出现血压的升高。

检查

检查蝎螫伤的检查包括医生对患者进行的体检和实验室的检查,医生对患者的体检是指观察患者的临床症状和表现,而实验室的检查根据化验血液凝固的时间,纤维蛋白原的浓度进行判断,如果出现凝血功能障碍,凝血时间就会延长,纤维蛋白原的浓度也会有变化。

诊断

诊断1、昆虫接触史;2、通过咬伤伤口进行判断,蝎螫伤的伤口与毒昆虫咬伤的出血点仔细观察便能够进行区分;3、疼痛特点不同,蝎螫伤的疼痛普遍非常剧烈并伴有烧灼感。

治疗

治疗一、蝎螫伤主要在于早期的急救措施:1、碱性水清洗:可以用苏打水或者碱水来清洗2、局部排毒法:可以用三棱针局部进行打孔,然后挤压,把它毒素排出来;或者用拔罐的方法,也可以把毒素拔出一部分来,条件不允许的情况下还可以用嘴吸出蝎毒,但要注意口腔里有溃疡或破损的人不可以吸蝎毒;为了防止毒素扩散,要在它咬伤肢体的上部可以用绳子或者布条暂时结扎一下,尽快去医院处理。二、采用糜蛋白酶和利多卡因浸润注射,最后可以采用中药进行治疗。患者一旦出现其他的合并症,需要进行对应专科治疗;个别患者会产生严重的症状威胁生命,这时要及时注入抗蝎毒血清。

预后

预后影响蝎螫伤预后的因素主要分为两个方面:1、蝎子的因素,蝎毒的含量和蝎子的大小,成熟度有密切的关系;2、人的因素,同等毒素的含量,不同人群所反应的症状会有差异,例如,成年人和儿童就会有所不同。

预防

预防蝎子是一种对环境要求较高的生物,对气味非常敏感,在家里放置驱蚊器或者熏香器,它就不会接近。若要去山区、树林工作,建议穿长袖衣衫、扎紧袖口、裤腿,戴上手套,必要时随身携带急救药品。

参考资料

1、昆虫接触史;