疖
疾病简介
疖是急性的、炎症性的、毛囊和毛囊周围的脓肿，因此，只出现于有毛发的皮肤，最常见于面部、颈部、腋下、臀部、大腿、会阴等处。别名：疔疮英文名：furuncle发病部位：头部颈部外阴就诊科室：皮肤科症状：丘疹疤痕增生突然发生的平滑的红丘疹多发人群：青年治疗手段：药物康复疗法并发疾病：脑膜炎是否遗传：否是否传染：否
症状表现
症状疖是急性的、炎症性的、毛囊和毛囊周围的脓肿，因此，只出现于有毛发的皮肤，最常见于面部、颈部、腋下、臀部、大腿、会阴等处。起初常常是一个硬的、触痛、红色小结节，逐渐增大、疼痛，结节可成熟变软，有波动感，中央顶端可出现白色脓栓。破溃后排出脓液和脓栓，疼痛减轻，渐痊愈，留有瘢痕。常无系统症状。
病因
病因金黄色葡萄球菌是最常见的致病菌。肛门生殖器部位的复发性疖可继发于厌氧菌感染。5%为无菌性，由异物反应所致，如囊肿破裂。青少年易发。易感因素包括长期携带金黄色葡萄球菌、糖尿病、肥胖、不良的卫生习惯以及免疫缺陷状态。疖病可能与长期携带金黄色葡萄球菌有关，只有很少一部分患者存在中性粒细胞功能受损和免疫缺陷综合症，如普通变异性免疫缺陷病和高IgE综合征。
检查
检查取脓液直接涂片做革兰染色后镜检，可留取标本作细菌培养及药敏定性实验。广泛的疖、痈血中白细胞计数增高。若患者有足疗的经历，应行抗酸染色及培养；免疫缺陷者应检测血清免疫球蛋白等。
诊断
诊断主要根据临床表现。皮损处革兰染色和细菌培养可支持诊断。广泛的疖、痈血中白细胞计数和中性粒细胞细胞增高。
治疗
治疗对炎症结节可用热敷或物理疗法（透热、红外线或超短波），也可外敷抗生素软膏，如莫匹罗星软膏。已有脓头时，可在其顶部点涂石炭酸。有波动时，应及早切开引流。对未成熟的疖，不应挤压，以免引起感染扩散。以下四种情况应系统用抗生素：1.毛囊炎位于鼻周、鼻腔或外耳道内。2.大的或复发性疖。3.皮损周围有蜂窝织炎。4.皮损局部治疗无反应。应给予青霉素、头孢类、大环内酯类和克林霉素等对致病菌敏感的药物。
预后
预后单发疖预后尚可，多发疖病可能与糖尿病、肥胖、不良的卫生习惯以及免疫缺陷状态，易反复发作，需治疗原发疾病。
预防
预防为预防疖病复发，每天使用抗菌肥皂或氯己定，特别是腋部、腹股沟和肛周。每日清洗床单和衣物，经常洗手。鼻腔金黄色葡萄球菌带菌者可能导致疖病在婴儿间和术后患者间出现爆发感染，还可导致免疫抑制者出现严重的感染。在肾衰竭、糖尿病和有吸毒史的患者中携带率要高于正常人。因此，清除鼻腔携带的金黄色葡萄球菌定植非常重要，常用2%夫西地酸乳膏或2%莫匹罗星软膏，每日2次，家庭成员每4周涂擦1次。在使用异维A酸治疗的过程中，鼻腔内涂杆菌肽软膏每日2次也可消除带菌状态。
参考资料
取脓液直接涂片做革兰染色后镜检，可留取标本作细菌培养及药敏定性实验。广泛的疖、痈血中白细胞计数增高。若患者有足疗的经历，应行抗酸染色及培养；免疫缺陷者应检测血清免疫球蛋白等。