寒冷性红斑
疾病简介
寒冷性红斑和冻疮的部位、形态差不多，这是对寒冷过敏而产生的一种急性皮肤炎症反应，又称寒冷性变形红斑，此病主要多发于手足或面部、两耳处，有的病人还合并患冻疮，自觉有轻度或重度灼热疼痛或搔痒，并伴有胃肠道别名：冷红斑冷性红斑英文名：colderythema发病部位：手足或面部、两耳处就诊科室：皮肤科症状：皮肤局部遇寒冷刺激后，局部皮肤迅速出现大片红斑，但无风团。自觉局部剧烈疼痛，红斑中央有出汗反应。常伴发热、寒颤、头痛、关节痛。多发人群：青年人治疗手段：药物治疗与支持性治疗相结合并发疾病：便秘是否遗传：否是否传染：否
症状表现
症状局部皮肤遇冷之后出现水肿性红色斑片和结节（边界清楚，质地中等）。斑片开始为淡红色或鲜红色，逐渐转为暗红色，然后表面脱屑，这过程一般为3～4周，气温下降时再发或原有症状加重。伴随症状：瘙痒不明显，偶有麻木感，或有中度疼痛和触痛，常伴发热、寒颤、头痛、关节痛。可并发便秘。
病因
病因常见病因为机体受到较为严重的寒冷刺激，导致局部血液循环减慢，加重了微循环障碍。同时身体内经络被阻隔，导致气血不能很顺畅的运行，机体正常生理功能受到一定程度的损害，从而出现红斑等异常反应。
检查
检查1、皮肤组织病理：斑片或斑块者在真皮浅、中层可见血管扩张、管壁增厚，周围有淋巴细胞浸润，但无白细胞碎片，血管壁内无细胞浸润，结节者除上述改变外，可见肪细胞间隔和小叶闻隔增宽以及淋巴细胞浸润，PAS染色和皮肤直接免疫荧光检查均阴性。2、微循环观察：结果为甲皱微循环与正常对照无显著差异，病变部位显示血管袢增多，管腔扩大，形态变异，血管周围模鲷不情，有火焰状或不规则状出血。3、免疫学学检查：结果为冷球蛋白和冷纤维蛋白原均为阴性。4、红斑表面温度，结果为红斑处温度明显低于正常处温废。5、电镜观察：皮肤微血管及浸润淋巴细胞未见形态学异常。
诊断
诊断根据临床和实验室检查以及发病部位，特征和诱因等可进行诊断。诊断要点：（1）手足皮肤常发凉、发紫，出现红斑。（2）红斑多发于手足或面部、两耳处，有的病人还合并患冻疮，自觉有轻度灼热疼痛或搔痒。（3）气候转暖后能自行消退，但到了下一年冬天又可再发，长达几十年或十余年之久。（4）常伴中度疼痛和触痛，发热、寒颤、头痛、关节痛。可并发便秘。鉴别诊断：冻疮、冷球蛋白血症，寒冷性脂膜炎。
治疗
治疗1、口服抗过敏药，如扑尔敏4mg一日三次，静脉注射10％葡萄糖酸钙10毫升和维生素CI克或肌肉注射胶丁钙。也可服用维生素E和烟酸。2、中医认为本病由于风寒外袭，营卫不和所致，应和祛寒，温经通路，可服用桂枝当归汤：桂枝6克，当归9克，白芍9克，生姜三片，大枣8只，甘草6克，每日一帖煎服。3、外用药物以干燥、止痒，消炎为主，可用复方炉甘石洗剂，皮质类固醇激素霜剂，如肤轻松霜、去炎松霜等。4、有糜烂明显渗液的可用8％硼酸水湿敷，渗出减少后可用0.5％新霉素软膏或1％红霉素软膏外擦。5、局部也可用红外线紫外线或激光照射，以增进局部血液循环，促使损害早日痊愈。
预后
预后1、发病后及时就诊，早期诊断，早期治疗，积极控制病情，可大大提高疗效，改善预后。2、对于病程长，反复发作的病人，经一般治疗无效或伴有其它症状应进一步检查有无冷球蛋白血症、冷纤维蛋白原血症、冷凝集素血症或其它全身性疾病继发的可能。3、复发病人可用干红辣椒2只或生姜五片煎汁浸泡擦洗每次15～20分钟，每日1～2次，这样可以防止或减少复发。
预防
预防1、平时应积极参加体育锻炼增强体质。2、经常进行局部按摩，促使肢端血液循环。3、寒冷季节要注意保暖，手足尽量保持干燥。4、外出戴手套，鞋袜要宽松。
参考资料
赵加增.针刺血海治疗寒冷性红斑[J].上海针灸杂志,1994,(02):94..