浸渍足
疾病简介
浸渍足"又名"战壕足"或"水浸足"等,是一种非冻结性冷伤,在冰点以上的低温条件下发生别名：海船足战壕足英文名：immersionfoot发病部位：双足就诊科室：皮肤科症状：局部寒冷不适、感觉迟钝、肢体变冷、苍白、轻度肿胀、周围脉搏减弱或消失等多发人群：长期处于战壕里的战士治疗手段：局部保持干燥，系统应用药物并发疾病：水疱是否遗传：否是否传染：否
症状表现
症状最早和普遍的症状,是足底浸渍发白。全足受侵而且足底为虫蚀状,严重者袜子被粘住,用力脱下则有浸渍的表皮随之脱落,露出淡红色创面,有血性渗液,灼痛。其次是双足不同程度的水肿。可肿到鞋袜脱不下来要用剪刀将其剪掉的程度。更甚，足底、小腿、膝关节疼痛,甚至不能行走。足底麻木,继之疼痛。
病因
病因1水液对足的浸溃是足浸渍发白的主要原因。除了外界水分之外,还有足汗和因寒冷、循环障碍造成的组织水肿而渗出的蛋白质和其它浆液成分。2寒冷也是造成本病的重要原因.汗和雨浸湿的衣服、鞋袜通过传导蒸发,更增加了体热的散失。3循环障碍是发生足部水肿的重要因素之一。足部循环障碍,静脉充血,加上寒冷使血管收缩;鞋袜被水浸湿又长期未松解,更加重了足部的循环障碍,组织缺氧,故足部水肿重。4饥饿和疲劳也是加重本病发生的原因之一。由于饥饿、疲劳使机体的抵抗力下降,正常的生理机能减弱,在本病的发生中虽不是主要原因,但也起了一定的作用。
检查
检查组织病理：早期无明显改变。当晚期出现功能障碍后，机体受到一定损害时，组织病理发生改变，具体表现为血管损伤，坏疽形成，血管壁纤维增生，血管内膜增厚，管腔发生闭塞，出现炎症反应，皮下脂肪和肌肉纤维化。可累及肌肉和神经。
诊断
诊断根据其临床表现可进行初步诊断。初期表现为足底浸渍发白。全足受侵而且足底为虫蚀状,严重者袜子被粘住,浸渍处露出淡红色创面,有血性渗液,灼痛。其次是双足不同程度的水肿。可肿到鞋袜脱不下来要用剪刀将其剪掉的程度。更甚，足底、小腿、膝关节疼痛,甚至不能行走。足底麻木,继之疼痛。临床常与冻疮、冻伤鉴别
治疗
治疗1患病后主要是休息和保暖防冻,以及使足保持干燥。2有水肿者抬高下肢。3有水疤、血疤者,则在消毒后用无菌注射器抽吸后包扎。4有条件者可作理疗。5如有其它症状,则对症处理。
预后
预后该病早期症状不太明显，较易被忽视，但如果在早期得到治疗基本可以痊愈。患病后主要是休息和保暖防冻,以及使足保持干燥，可以使症状得到有效缓解。有水肿者、水疤、血疤者,采用药物治疗可明显改善其预后。
预防
预防1防潮湿:应尽量避免和减少鞋袜浸湿,在南方每人应带雨衣。如鞋袜打湿后,应尽快拧干,烤一干。有条件时更换干鞋袜。2促进血液循环:在行军战斗休息时,使足暴露,放松鞋带,并按摸双足,将其抬高。如在北方寒冷地区,更应常活动,按摸双足,并且避免将足暴露在寒冷中。3防寒:这在北方寒冷地区更有特殊意义,部队在行军作战中应尽量穿足衣服。同时后勤部门应尽可能使部队吃上热食和产热高的含碳水化合物多的食物。由于有油脂的皮肤比干燥的皮肤能耐受更大程度的寒冷及水浸,故部队人员应常在足部、小腿外擦油胎。北方部队可涂防冻油类,南方可涂避蚊油类或凡士林等。4加强部队的耐寒训练和锻炼,以增强部队指战员的身体素质。5有条件时应用热水洗足,特别是在发生此病的早期症状时,更应及时给予适当的处理。
参考资料
唐荣祥.浸渍足132例的防治体会[J].人民军医,1980,(09):17-18..