二氧化氮中毒
疾病简介
二氧化氮是一种高度活性的气态物质，有刺激性特殊臭味，有毒，二氧化氮易被压缩成红棕色液体，冷却时液体颜色逐渐变淡，最终成为无色，二氧化氮在臭氧的形成过程中起着重要作用。英文名：nitrogendioxidepoisoning发病部位：呼吸道就诊科室：急诊科症状：干咳胸闷呼吸困难多发人群：接触二氧化氮人群治疗手段：吸氧药物并发疾病：呼吸衰竭NOS是否遗传：否是否传染：否
症状表现
症状急性轻度中毒，可有咽部不适，干咳、胸闷等呼吸道刺激症状及恶心、无力，一般经2-3日即可恢复。急性中度中毒，常在吸人氮氧化合物后24h上述症状加重，伴食欲减退、轻度胸痛、呼吸困难，体温可略升高。急性重度中毒，可见明显紫绀、极度呼吸困难，常可危及生命。长期吸人低浓度氮氧化合物，可出现咽干、咽疼、咳嗽等不适，还可见不同程度的神经衰弱综合征。
病因
病因二氧化氮为刺激性气体，是引起本病的主要病因
检查
检查1、实验室检查：外周血白细胞增高。中性粒细胞增加。动脉血气示肺泡动脉血氧分压差增大。2、胸部X射线检查：表现为两肺满布粟粒状阴影。
诊断
诊断有明确的二氧化氮接触史。外周血白细胞增高。中性粒细胞增加。动脉血气示肺泡动脉血氧分压差增大。开始时胸片可正常，逐渐出现肺水肿征象。
治疗
治疗立即脱离现场。不论症状轻重均应静卧，呼吸新鲜空气或氧气，密切观察24小时。1．立即口服强的松10mg。2．对肺水肿期病人：1）静滴氧化考的松100～200mg或氟美松10～20mg。2）雾化吸入异内肾上腺素0.1～0.2mg、地塞米松2～5mg用注射用水稀释成10～20ml。3）肺水肿者予以酒精吸氧或在湿化瓶内加消泡净（二甲基硅油），可试用呋塞米（速尿）或利尿酸钠。4）治疗高铁血红蛋白血症，5）对症处理：无高压氧设备可采取常压戴面罩大流量吸氧。躁动、抽搐者可使用镇静剂或亚冬眠。
预后
预后亚急性期或慢性期使用皮质激素可能有效，但部分病人康复后有不同程度的阻塞性肺病，极少数病人因进行性呼吸衰竭死亡。
预防
预防1、遵照相关的法规，加强对有毒有害化学品的管理。2、定期对生产环境中的化学品进行监测，采取必要的措施，使作业环境浓度降至劳动卫生标准要求之内，如采用无毒和低毒物质替代有毒化学品，采取密闭，通风等装置。3、对接触有毒化学品的人次，提供口罩、防护面具等个人防护用品，并对他们进行职业健康检查。4、加强职业安全教育，严格遵守安全操作规程。
参考资料
立即脱离现场。不论症状轻重均应静卧，呼吸新鲜空气或氧气，密切观察24小时。1．立即口服强的松10mg。2．对肺水肿期病人：