亚硝酸盐中毒
疾病简介
亚硝酸盐中毒又称肠源性青紫,是误食亚硝酸盐后引起的一种高铁Hb血症。英文名：nitritepoisoning发病部位：消化道就诊科室：急诊科症状：发绀胸闷呼吸困难多发人群：误吃亚硝酸盐人群治疗手段：药物是否遗传：否是否传染：否
症状表现
症状1.最具有特征性的表现是患者的皮肤、粘膜呈现特殊的褐色、蓝褐色甚至蓝黑色，很容易辨认。2.此外，随着亚硝酸盐摄入量的不同，患者可以出现胸闷、呼吸急促、呼吸困难等，严重时可能出现昏迷、休克甚至死亡。
病因
病因常见的亚硝酸盐致食物中毒的原因有四类。一是由于亚硝酸盐在外观上与食盐相似，误将亚硝酸盐当作食盐使用或食用，是引起中毒的主要原因。二是由于我国很多地区有家庭自制加工肉制品的习惯，如果食用含亚硝酸盐过量的肉制品也会引起食物中毒。三是贮存过久、腐烂或煮熟后放置过久及刚腌渍不久的蔬菜中亚硝酸盐的含量会有所增加，该情况下食用容易导致中毒。四是个别地区的井水含硝酸盐较多（称为“苦井水”），用这种水煮的饭如存放过久，硝酸盐在细菌作用下可被还原成亚硝酸盐而导致中毒。
检查
检查除测定血液中高铁血红蛋白含量外，根据病情需要，有可能检查血常规、C反应蛋白、降钙素原、血气分析、肝功能、肾功能、电解质、心电图、胸部X线摄片和头CT等以明确排除其他有类似症状的疾病。
诊断
诊断1.主要是根据患者特殊的发绀症状，在结合有摄入过多或误服工业用亚硝酸盐史；2.确诊是测定血液中高铁血红蛋白含量和剩余食物中亚硝酸盐含量。
治疗
治疗1.及时地催吐或洗胃以清除毒素，必要时可灌肠治疗；2.症状轻微的患者经大量饮水后多可自行恢复；3.特效解毒药是1%亚甲蓝按1～2毫克/公斤体重剂量稀释至5置于200毫升5%葡萄糖液中静脉滴注，一般会很快缓解；4.如果出现昏迷、休克、呼吸心跳不稳的情况，就需要对症及生命支持治疗了。
预后
预后本病如及早诊断、治疗可完全康复,如诊疗不及时可危及生命。
预防
预防要购买正规渠道销售的食盐。要注意食用新鲜蔬菜，不食用存放过久或变质的蔬菜。吃剩的熟菜不可在高温下存放过久，饭菜最好现做现吃。尽量不用“苦井水”煮饭，不得不用时，应避免长时间存放。此外，在食用加工肉制品、咸菜等食品时，可搭配富含维生素C、茶多酚等成分的食物，以降低可能含有的亚硝酸盐的毒性。
参考资料
顾兰囡,陈亚涛.急性重症亚硝酸盐中毒抢救体会.中华劳动卫生职业病杂志,2014,32(3):230..