镰刀菌病

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疾病简介

镰刀菌在自然界分布极广,多为腐生,极易侵犯田间的谷物和仓库贮存的各种粮食。由镰刀菌引起的疾病称镰孢霉病,是由镰刀菌引起的皮肤、角膜或系统性感染,属于无色丝孢霉病。别名:镰孢霉病英文名:fusaridiosis;fusariomycosis发病部位:皮肤、角膜就诊科室:皮肤科症状:眩晕头痛多发人群:所有人群治疗手段:药物治疗并发疾病:皮肤感染是否遗传:否是否传染:是

症状表现

症状镰刀菌可引致人足部溃疡、眼角膜溃疡和大骨节病等。镰刀菌产生的毒素物质可引起人和动物的急性或非急性中毒甚至死亡。据报道某些菌珠能产生腐马素,它与人类食管癌有关。

病因

病因病原菌有串珠镰刀菌,茄病镰刀菌,尖孢镰刀菌等,引起的皮肤、角膜或系统性感染。

检查

检查1)体检:体温、脉搏、呼吸等基础检查。2)实验室检查:血尿常规、血细胞沉降率、抗链球菌溶血素0试验,免疫学指标。3)影像学检查:身体内部疾患。4)直接镜检:显微镜下可见分枝、分隔的菌丝,类似曲霉的镜下特征。5)组织病理学检查:可见到分枝、分隔的菌丝。

诊断

诊断诊断困难,与曲霉和青霉的鉴别只有依靠培养。镰刀菌的血培养阳性率比曲霉高。最后依据检查结果判断。

治疗

治疗镰刀菌病很难治疗,尤其是播散件镰刀菌病的病死率很高.体外药敏试验结果表明氟康唑、伊曲康唑、氟胞嘧啶对镰刀菌无抗菌活性,目前主要治疗方法是联合应用伏立康唑和两性霉素B来治疗。1)中性粒细胞持续减少有助于镰刀菌感染的扩散,而纠正中性粒细胞减少有助于镰刀菌的治疗。2)两性霉素B1.0~1.5mg/(kg・d),不能耐受者可换用两性霉素B脂质体制剂。3)局部可用手术清除感染灶。4)伊曲康唑、氟康唑及特比萘芬都有成功的报道,但其确切疗效仍未确定。

预后

预后治疗困难,预后不易复发。

预防

预防1)加强锻炼,提高身体的抵抗力,养成一个良好的生活习惯。2)日常生活中要小心,不要让伤口接触到不干净的东西。

参考资料

《中国皮肤性病学杂志》ISTICPKU-2012年8期.