毛发囊肿
疾病简介
毛发囊肿是一种发生于头皮部皮肤病，患处主要表现为皮肤表面出现的隆起肿物，呈现半球形，颜色相较于周围肤色较为正常，质地坚硬，表面光滑，与表皮囊肿极其相似，但相较于表皮囊肿其发病位置较为固定，多在头皮部，别名：毛鞘囊肿英文名：trichilemmalcyst发病部位：头皮就诊科室：皮肤科症状：囊性包块、脱发多发人群：女性治疗手段：药物治疗、手术治疗并发疾病：毛囊炎是否遗传：否是否传染：否
症状表现
症状本病患者病症于表皮囊肿极其相似，但相较于表皮囊肿其发病位置较为固定，多在头皮部，其他部位极为少见，且本病女性多于男性，患处主要表现为皮肤表面出现的隆起肿物，呈现半球形，颜色相较于周围肤色较为正常，质地坚硬，表面光滑，触之有弹性，约在豌豆大小，生长缓慢但有相当的移行性，通常生长到一定体积后将不再生长，有自限性，不聚集成片多为散在分布，此外还有特征表现维毛发内部的囊肿可受外力刨出，呈现白璧的光滑囊肿块。
病因
病因本病的病因尚未完全明确，但是根据临床病理分析还有患者体格检查可从几方面进行推论。（1）临床上目前认为该病的发生于常染色体致病基因遗传有关，即该病为常染色体显形遗传病，患者初生和年幼时常不发病，在12~15岁青春期时，受环境或自身因素影响常导致病情发作。流行病学研究证明该病在人群中具有典型的家族聚集倾向，也证明该病为遗传性疾病。（2）同时本病的致病因素于环境因素还有饮食因素有密切关系，长期处于湿热潮湿的环境中，头皮中极易蓄积油脂，导致毛囊堵塞，使毛发毛囊出现阻塞性的损坏，最终导致囊肿和病情的发作。
检查
检查（1）体格检查：本病患者病症于表皮囊肿极其相似，但相较于表皮囊肿其发病位置较为固定，多在头皮部，其他部位极为少见，患处主要表现为皮肤表面出现的隆起肿物，呈现半球形，颜色相较于周围肤色较为正常，质地坚硬，表面光滑，触之有弹性，约在豌豆大小，生长缓慢但有相当的移行性，通常生长到一定体积后将不再生长，有自限性，不聚集成片多为散在分布，此外还有特征表现维毛发内部的囊肿可受外力刨出，呈现白璧的光滑囊肿块。（2）实验室检查：组织病理学检查可发现头皮患处的真皮层下部囊壁，有数层角质细胞堆积，致密且均匀，没有颗粒层，同时囊肿内容物可检测出有大量的嗜酸性物质，但都均质化严重，少数病例还可见到钙化现象。
诊断
诊断根据体格检查还有实验室检查多项目结果可做诊断。（1）组织病理学检查可发现头皮患处的真皮层下部囊壁，有数层角质细胞堆积，致密且均匀，没有颗粒层，同时囊肿内容物可检测出有大量的嗜酸性物质，但都均质化严重，少数病例还可见到钙化现象。（2）患者病症与表皮囊肿极其相似，但相较于表皮囊肿其发病位置较为固定，多在头皮部，其他部位极为少见，患处主要表现为皮肤表面出现的隆起肿物，呈现半球形，颜色相较于周围肤色较为正常，质地坚硬，表面光滑，触之有弹性，约在豌豆大小，生长缓慢但有相当的移行性，通常生长到一定体积后将不再生长，有自限性，不聚集成片多为散在分布，此外还有特征表现维毛发内部的囊肿可受外力刨出，呈现白璧的光滑囊肿块。同时本病需与其他类似疾病相鉴别。如头癣，该病病灶也主要存在于头部皮肤，但表现为丘疹脓疱较为多见，且病原微生物检查通常可发现大量真菌感染存在，与本病可作鉴别。
治疗
治疗本病的具体病因尚未有完全定论，多根据其病灶特征进行对症治疗。（1）其中主要也是最有效的应对措施是对头皮的毛囊囊肿做手术切除治疗，但病情可能易反复发作需要多次手术，且应避免继发感染。（2）若病灶有感染发炎情况发生，症状较严重，可选用0.05%的维生素A酸软膏对患处涂抹，也可选用10%尿素霜对患处涂抹，可取的良好效果。（3）对于患处的皮损糜烂处可使用低浓度高锰酸钾溶液浸浴，再涂抹以抗组胺药剂和皮质类激素制剂。
预后
预后本病具有自限性，预后较好，一般患者病情较轻，静养注意卫生，饮食上忌辛辣可自行恢复。对于囊肿、皮炎严重的患者使用维生素软膏涂抹后效果较好，数天后皮疹可消退，对于确诊病例及早施行手术切除较好。患者病情一般在冬季较夏季更为严重，自觉瘙痒异常，常因抓挠造成新的皮损甚至细菌、病毒感染等。
预防
预防具有该病家族病史的人群应注意预防此病，及早检查。定期体检，早发现早治疗，季节变化，昼夜温度变化等应注意防护措施，维持机体正常免疫系统。排除易感疾病的各类因素，如饮食上忌辛辣，忌酗酒。同时，增强体质，保持精神愉快，注意锻炼，合理营养，提高机体免疫力，改善健康情况等也是非常重要的。
参考资料
马来西亚吉兰丹,马来西亚理科大学医学院眼科，罕见的眼睑毛发囊肿1例，国际眼科杂志【J】，2009,9(8).