马桑果中毒
疾病简介
马桑果又名毒空木，为马桑科灌木，有剧毒。主要有毒成分为马桑毒素等，其毒理及作用主要为兴奋呼吸、血管、迷走神经中枢，并增强脊髓反射。多为儿童误服则中毒。如不能及时诊断处理，可导致死亡。英文名：发病部位：多系统就诊科室：急诊科症状：恶心呕吐腹痛烦躁抽搐心动过缓头昏面色白出汗多发人群：儿童治疗手段：内科药物治疗并发疾病：急性呼吸衰竭脑水肿是否遗传：否是否传染：否
症状表现
症状(1)消化系统：进食后0.5～4小时发病，恶心、呕吐、上腹部疼痛。呕吐物常为暗红色液体，内混有马桑果渣。(2)神经系统：头昏、乏力、面色苍白、出汗、流涎；严重者神志恍惚、烦躁、反复抽搐、呼吸节律改变，因呼吸衰竭死亡。(3)心血管：部分病人出现心动过缓或过速，血压上升，后期可出现言语障碍、发呆、无故发笑等精神异常。
病因
病因马桑果又名毒空木，为马桑科灌木，果实如豌豆大小，圆形多肉，未成熟时呈绿色，成熟后为红色，熟透变为黑色，味甜略涩，有剧毒。主要有毒成分为马桑毒素等，误服后兴奋呼吸、血管、迷走神经中枢，并增强脊髓反射。
检查
检查1.呕吐物外观为暗红色液体，内混有马桑果渣。2.心电图：窦性心动过速或过缓。3.化验：血钾、钠、氯降低，代谢性碱中毒等。动脉血气可有低氧血症。
诊断
诊断在马桑果成熟季节，根据患者误服史，并服后发病出现相应临床表现，呕吐物中混有马桑果渣等可明确诊断。应与其他食物中毒相鉴别，根据进食史一般可初步鉴别。
治疗
治疗1．排毒：立即催吐(尚未出现频繁呕吐时)，继之用1：5000高锰酸钾溶液洗胃，后服10％硫酸钠溶液，每次2.5ml/kg导泻。2．补液：纠正脱水并促进毒物排泄，注意补液不能过量，以免加重脑水肿。3．控制惊厥：应用地西泮、水合氯醛、异戊巴比妥、硫喷妥钠等；必要时吸入少量乙醚，能迅速止惊。但禁用吗啡类麻醉药，防止增加脊髓兴奋。4．有心动过缓、虚脱表现者，给苯甲酸钠咖啡因、阿托品等。5．亚甲蓝1～2mg/kg，加入25％～50％葡萄糖溶液20～40ml中，缓慢静脉注射，可缓解症状。6．禁用酊剂及其他含乙醇的药物，因马桑结晶性毒素极易溶解于乙醇及其他有机溶剂中。
预后
预后症状轻者，如处理得当，3-5日可恢复。重者可因呼吸衰竭等而死亡。
预防
预防1、作好宣传工作，说明马桑果能引起中毒，不要服用。2、家长在马桑结果实的季节要作好儿童的教育工作，看管好孩子，制止孩子们到山坡玩耍，防止误食马桑果。
参考资料
马桑果中毒