小儿蛔虫性肠梗阻
疾病简介
蛔虫性肠梗阳是指蛔虫结聚成团并引起局部肠管痉挛而致肠梗阻。蛔虫堵塞的部位常见于回肠，梗阻多为不完全性，驱虫治疗时药物剂量不足常为其诱发的原因，有时因集结成团的蛔虫造成肠扭转。别名：ascarisintestinalobstructionofchildren小儿蛔虫团肠梗阻intestinalobstructionduetoascariasisofchildren英文名：发病部位：肠道就诊科室：小儿普外科症状：恶心呕吐腹痛腹泻贫血异食癖夜惊磨牙多发人群：儿童治疗手段：药物治疗并发疾病：腹膜炎感染性休克肠坏死是否遗传：否是否传染：否
症状表现
症状有时会出现脐周疼痛和食欲不好。腹痛大多不重，但反复发作，小儿因不会诉说常常会阵阵哭闹；年长儿在腹痛发作时常喜按压腹部，发作停止后嬉戏如常。患儿常常有异食癖，喜吃煤渣、石灰、土块等。有的可影响孩子的肠胃功能，出现恶心、呕吐、轻度腹泻或便秘，大便中可夹有不消化食物，并能排出蛔虫。如果体内的蛔虫数量增多，它不仅消耗体内营养，而且妨碍孩子的正常消化与吸收功能，使孩子出现营养不良和贫血，甚至影响孩子的生长发育和智力发育。同时蛔虫产生的毒素，还可以引起孩子精神萎靡或兴奋不安、头痛、易怒、睡眠不好、夜惊、磨牙等症状。
病因
病因引起蛔虫性肠梗阻最常见的两种病理状态是蛔虫团阻塞肠腔和肠扭转。蛔虫多寄生于空肠和回肠，正常情况下蛔虫在肠腔内处于安静状态，不会聚集成团。当宿主机体内环境变化和肠功能紊乱，如发热及各种刺激引起肠蠕动加剧时，蛔虫即可聚集成团而阻塞肠腔。
检查
检查1.大便常规：大便镜下检查可找到蛔虫卵。2.X线检查：腹平片呈部分性机械肠梗阻征，可有绞窄或可疑绞窄X线征，立位可见多个液平面，同时梗阻部位可见蜷曲在肠腔内的蛔虫影，似“粗绒线”样条索状或斑点状卷曲的蛔虫阴影。3.血常规：外周血白细胞总数增高达15×109/L左右，嗜酸性粒细胞可达10%以上
诊断
诊断蛔虫性肠梗阻常于儿童服驱虫药后发病，主要症状为脐周阵发性腹痛，可伴呕吐蛔虫，结合×线平片表现，一般不难作出诊断。
治疗
治疗蛔虫病的治疗多不困难，药物种类也很多，如左旋咪唑、甲苯咪唑、阿苯达唑（肠虫清）等都有较好的疗效。但是，一次驱虫不一定能根治，因此治疗后2周应再复查大便，必要时再服驱虫药。对有并发症的患儿，应立即送医院治疗。
预后
预后20世纪50～60年代蛔虫性肠梗阻的病死率为5.86%～14.9%。如能早期诊断及治疗，治疗效果良好。蛔虫性肠扭转引起肠坏死者较多，病死率较高。
预防
预防1.定期体检：以达到早期发现、早期诊断、早期治疗。2.增强体质，提高自身免疫力：注意劳逸结合，多参加体育锻炼，多进食富含维生素的新鲜蔬果。
参考资料
肠梗阻肠蛔虫