先天性风疹综合征
疾病简介
孕期感染风疹病毒，可导致胎儿出现严重的出生缺陷，孕期的前12个周感染，最危险。感染后对胎儿器官发育的影响程度与感染时的胎龄有关，胎龄越小，受损越严重。别名：新生儿风疹病毒感染CRS先天性风疹先天性风痧先天性风瘾英文名：congenitalrubellasyndrome发病部位：血液、神经就诊科室：皮肤科症状：孕妇风疹史、新生儿血小板减少性紫癜、紫红色斑点、体重不足、心血管缺陷、耳聋、白内障、中枢神经系统缺陷多发人群：儿童、青少年、育龄妇女治疗手段：对症支持治疗、预防性治疗并发疾病：脑炎肝炎心肌炎是否遗传：否是否传染：是
症状表现
症状具有传染性，初期会有咳嗽、流鼻涕、咽痛、头痛、低烧等上呼吸道症状，一两天内开始出疹，由面部迅速扩散到颈部、躯干、四肢等，具体“风疹的症状”表现为以下几个方面：1）出现感冒症状，如打喷嚏、流鼻涕等。2）耳后或颈部的淋巴结肿大伴触痛。3）多数患者会低烧。4）2天后会出现红色皮疹，皮疹先出在面部，一天后可遍布四肢和躯干。5）少数患者会引起脑膜炎等并发症。
病因
病因感染风疹病毒。风疹具有传染性，就其传播途径来说，一般风疹病毒通过口、鼻及眼睛的分泌物直接传染给被接触者，而通过呼吸道飞沫散播传染则更为广泛。
检查
检查1）血生化检查：血清抗体检测、白细胞总数减少，分类中淋巴细胞相对增多，可出现异型淋巴细胞。2）病毒分离检查。3）医学影像学检查：X线、B超、心电图
诊断
诊断根据所做检查和临床表现确定。1）一般资料。2）临床症状：前驱症状轻,皮疹情况。初起类似感冒，发热1～2天后，皮肤出现淡红色斑丘疹，从头面开始，1日内布满全身。出疹1～2日后，发热渐退，疹点逐渐隐退，疹退后可有脱屑，无色素沉着。
治疗
治疗1）药物治疗：一旦患上风疹，选择桑竹风疹消，能快速的消除风疹的前期症状，减轻以至彻底摆脱风疹带来的种种不适。也可食用金银花、连翘、竹叶清热解表；牛蒡子疏风清热；桔梗、甘草宣肺止咳；荆芥、薄荷、豆豉疏风解表，使邪热由肌表透泄。2）进行被动免疫：可有一定保护作用。妊娠初3个月应尽量避免与风疹病人接触，如孕妇未患过风疹，接触了风疹患者，又未接种过风疹疫苗，如与风疹患者有密切接触，可进行被动免疫。即应于接触后3天内肌注高效价免疫球蛋白20ml，或胎盘球蛋白20ml，这样可防止胎儿患先天性风疹。3）主动免疫，疫苗接种。
预后
预后良好。妊娠三个月妇女感染风疹后，可使胎儿宫内感染，影响胚胎细胞发育，造成先天性风疹，可致死胎或胎儿发育迟缓，并产生畸形，最常见的有白内障、心血管畸形、聋哑、小头畸形、生长呆滞、骨发育障碍等。
预防
预防1）保护育龄期妇女。2）儿童接种疫苗，阻断传播。在全国推广使用风疹疫苗。
参考资料
《现代预防医学》ISTICPKU-2013年19期.