固定性药疹
疾病简介
固定型药疹是药疹中较常见的一种，皮损特点为孤立性或数个境界清楚的圆或椭圆形水肿性红斑。别名：固定性红斑型药疹英文名：Fixeddrugeruption发病部位：皮肤黏膜交界处外阴口唇、口周就诊科室：皮肤科症状：水肿性紫红色斑疹多发人群：女性男性治疗手段：脱敏疗法并发疾病：感染是否遗传：否是否传染：否
症状表现
症状1.固定型药疹是药疹中较常见的一种，每次发病常在同一部位。其形态也较特殊；皮损特点是局限性圆形或椭圆形红斑，鲜红色或紫红色，水肿性，炎症剧烈者可于红斑中央出现水疱。孤立性或数个境界清楚的圆或椭圆形水肿性红斑，愈后可遗留色素沉着，发作愈频色素愈深。每次服同样药物后常在同一部位发生，亦可同时增加新的损害。数目可单个或多个，亦可广布全身者。皮疹可发生于全身任何部位，尤以皮肤黏膜交界处如口周、外阴等多见，也常见于指（趾）间、手背、足背、躯干等处。2.多数病例无全身症状，但亦有伴发热、畏寒、头痛、全身乏力、食欲减退者，一般较轻微。皮疹炎症剧烈，发生水疱、糜烂者则有疼痛。3.固定型药疹消退时间一般为1-10天不等，但阴部发生糜烂溃疡者常病程较长，可迁延数十日。
病因
病因固定型药疹的发病机制不完全清楚。T细胞在发病初期及保持皮肤记忆功能上起主要作用；此外角质形成细胞上细胞黏附分子及内皮细胞上表达E-electin及血管黏附分子1的表达上调。遗传于此有一定关系。常由解热止痛类、磺胺类、巴比妥类、四环素类等引起。
检查
检查实验室检查：无特异性。反复发作者或病情较重者血液中嗜酸性粒细胞以及IgE可能增加。继发感染时可有白细胞和中性粒细胞增加。免疫组化可见角质形成细胞上细胞黏附分子及内皮细胞上表达E-electin及血管黏附分子1的表达上调。
诊断
诊断根据固定型药疹典型临床特点：同一部位反复发作境界清楚的圆或椭圆形水肿性红斑；及半月之内用药史可诊断。泛发及病情严重者需与大疱病诊断；好发于四肢伴水疱、渗出者需与急性湿疹鉴别。
治疗
治疗1.停用致敏药物后，多数皮损可消退。多饮水，可促进药物排泄。2.系统治疗：可给予抗组织胺、维生素C及钙剂等，病因时给予小剂量糖皮质激素，皮损好转后可逐渐减量。3.外用治疗：以红斑为主的患者可局部外搽皮质类固醇激素药膏、炉甘石油等，如有糜烂、渗液者给予硼酸溶液等间歇湿敷；湿敷间期外搽氧化锌油。
预后
预后固定性红斑型药疹或称固定性药疹，属轻型药疹，预后尚可。长期反复在同一部位出现的药疹会导致该处皮肤黏膜瘢痕形成。反复发作皮疹泛发严重可演变成重型药疹。
预防
预防患者应清楚记取引起自己过敏反应的药物，只要以后不再服用此药，固定性药疹则可以避免。
参考资料
1.固定型药疹是药疹中较常见的一种，每次发病常在同一部位。其形态也较特殊；皮损特点是局限性圆形或椭圆形红斑，鲜红色或紫红色，水肿性，炎症剧烈者可于红斑中央出现水疱。孤立性或数个境界清楚的圆或椭圆形水肿性红斑，愈后可遗留色素沉着，发作愈频色素愈深。每次服同样药物后常在同一部位发生，亦可同时增加新的损害。数目可单个或多个，亦可广布全身者。皮疹可发生于全身任何部位，尤以皮肤黏膜交界处如口周、外阴等多见，也常见于指（趾）间、手背、足背、躯干等处。