小儿药物性皮炎
疾病简介
药疹可由变态反应和非变态反应所产生，后者指药理学可以预测得到的，常与剂量有关，而前者与药理作用无关，见于少数个体，通过变态反应机制而发生，通常讲的药疹亦是本文论述的前一类药疹，主要指药物过敏所引起者。别名：小儿药物皮炎pediatricdrugeruptionpediatricdrugrash小儿药物疹小儿药疹英文名：dermatitismedicamentosa发病部位：皮肤就诊科室：皮肤科症状：水肿性紫红色斑小水疱多发人群：儿童治疗手段：药物治疗并发疾病：过敏性休克NOS是否遗传：否是否传染：否
症状表现
症状固定型药疹，荨麻疹型药疹，麻疹样红斑，猩红热样红斑
病因
病因解热止痛药其中以吡唑酮类和水杨酸类发病最多，如阿司匹林、索米痛片、安乃近。磺胺类药以SMZco引起的居多。抗生素以青霉素引起的最多，特别是氨苄西林。镇静安眠及抗癫痫类如巴比妥、苯妥英钠。
检查
检查1、实验室检查做血、尿、便常规检查，可发现外周血嗜酸性细胞增高。做血清抗体检查。2、其他辅助检查根据需要选择胸部X线片、心电图等检查
诊断
诊断药物性皮炎类似儿童时期许多疾病的皮肤症状，如麻疹、猩红热、紫癜、风疹、多形红斑等。对原因不明的皮疹常须考虑药物性皮炎的可能。必须准确地了解服药史、潜伏期及皮疹的发展过程，否则难以确诊。依据服药史、潜伏期、临床表现和发展过程进行综合分析，必要时需通过客观的实验方法，确定致敏药物的种类。常可选用皮肤划痕及皮内注射实验、斑贴实验，方可做出诊断。
治疗
治疗①手术治疗：温水浴、湿敷、清洁创面，使用消毒尿布，更换各种不同体位，床边隔离②药物治疗：轻型药疹可采用抗组织胺类药物、大量维生素C，适当用钙剂，必要时可少量短期口服泼尼松(强的松)1mg/(kg•d)。重型药疹(即大疱表皮松解型、剥脱性皮炎型及重症多形红斑型等)应于早期静脉滴注氢化可的松6～10g/(kg•d)或地塞米松0.3～0.5mg/(kg•d)，维生素C0.5～1g/d，并用与致敏药物无关的有效抗生素预防感染。
预后
预后多数预后良好，但重症药疹易发生严重并发症，增加死亡率；过敏性休克未能及时成功抢救亦易至死亡。
预防
预防严格掌握各种药物适应证、副作用，正确使用药物，避免发生过敏反应。仔细询问药物过敏史，避免再次使用致敏药物。
参考资料
①手术治疗：温水浴、湿敷、清洁创面，使用消毒尿布，更换各种不同体位，床边隔离