光感型药疹
疾病简介
光感型药疹服药后需经紫外线作用后才出现皮损。分光毒及光过敏性反应两类。英文名：photosensitivedrugeruption发病部位：头颈部上肢就诊科室：皮肤科症状：红斑丘疹多发人群：男性女性治疗手段：脱敏疗法并发疾病：感染肝功能异常是否遗传：否是否传染：否
症状表现
症状光毒反应性损害，可发生在初次服药的患者，经日晒后2～8h，暴光部位皮肤出现红斑，水肿或大疱。光过敏反应性损害则于暴光后有5～20天致敏潜伏期，以后再暴光时，于数分至48h内发病，皮损可为红斑风团性损害，也可为丘疹，水肿性斑块，结节，水疱或湿疹样等多形态性损害，除暴光部位外，非暴光部位也可发生，均伴瘙痒。需要注意的是，严重的光敏性药疹可以出现全身症状，如发热、头晕、恶心、呕吐、乏力、精神萎靡等，甚至可以导致休克。
病因
病因大多数药物都具有引起药疹的可能性，其中包括中草药物，但以抗原性较强者引起的最多，常见者为磺胺类，四环素，灰黄霉素，酚噻嗪类，萘啶酸，苯海拉明，去敏灵，奎宁，异烟肼，维生素B1，氨甲喋呤等，此外，对患有先天过敏性疾病的机体及重要器官患有疾病的患者，发生药疹的危险性比较大。
检查
检查可有嗜酸性粒细胞数量以及比例明显升高，中性粒细胞以及单核细胞数相对减少。继发感染可有白细胞和中性粒细胞增多；过敏原检查可明确是否还有其他过敏物质。严重病例可造成肝肾功能损伤以及电解质紊乱，甚至肝肾功能衰竭，临床治疗过程中应注意复查生化项目。
诊断
诊断根据临床表现、用药史及实验室检查可进行诊断。但需与药疹的其他类型鉴别。
治疗
治疗1、病因治疗尽可能明确病因，立即停用致敏或可疑致敏性药物。鼓励病人多饮水或输液以加速药物自体内的排出。2、抗组胺药等脱敏治疗。3、病情严重可给予糖皮质激素治疗。4、防晒很重要。
预后
预后一般来说，光敏性药疹病情较轻，预后良好。光毒反应性损害，停药后消退较快。光过敏反应性损害病程较长，严重可有休克表现。
预防
预防紫外线在本病的发病过程中起着重要作用，尤其是夏季人们衣着相对较少。因此，夏天服药时，患者应仔细阅读药物说明书，了解药物成分和可能发生的不良反应，避免发生光敏性药疹。需要长期服药的患者，应该如实告知医生实情，以选择非光敏性药物，如果尚无替代药物或光敏反应较轻微，也可以考虑继续服药，但必须尽可能避免日晒，尤其是上午9点到下午2点是日光最强烈的时段，出门时要注意穿长衣、长裤，戴遮阳帽或打伞，暴露部位在出门前可以涂抹针对长波紫外线UVA的防晒霜。一旦出现暴露部位的皮疹，且近期有服药史，应高度怀疑本病，立即停用可疑药物；避免局部搔抓，及时到皮肤科就诊。就诊时，最好将近期服用药物说明书随身携带，以方便医生诊疗。
参考资料
光毒反应性损害，可发生在初次服药的患者，经日晒后2～8h，暴光部位皮肤出现红斑，水肿或大疱。