遗传过敏性皮炎
疾病简介
又称异位性湿疹、异位性皮炎。具有产生高IgE倾向，常伴发过敏性哮喘、过敏性鼻炎等，对异种蛋白过敏，血液中嗜酸性粒细胞增多。其发病常与遗传、免疫功能紊乱及其他一些病理生理异常改变等有关。别名：内源性湿疹Besnier痒疹atopiceczemaneurodermatitisconstitutionalis体质性湿疹endogenouseczema特应性湿疹体质性神经性皮炎eczemaconstitutionalis英文名：neurodermatitisconstitutionalis发病部位：两颊额部肘窝、窝就诊科室：皮肤科症状：皮肤发红结痂局部淋巴结肿大剧痒鳞屑脓疱多发人群：婴儿儿童青少年成人期治疗手段：药物治疗并发疾病：皮肤干燥症唇炎皮炎是否遗传：是是否传染：否
症状表现
症状1﹒病史：本人或家庭成员中常有荨麻疹、湿疹、过敏性鼻炎、枯草热（花粉症）或哮喘等与变态反应有关疾病史。2﹒临床表现：皮疹具有年龄阶段性特点，均伴有瘙痒。婴儿期：皮疹常于出生后2～3月发生；好发于两侧面颊；以渗出性损害为多见。1～2岁时开始缓解。本期常称婴儿湿疹。儿童期：由婴儿湿疹发展而成或于4～5岁左右首次发病。分湿疹型及痒疹型，前者以肘窝、窝为好发；后者以四肢伸侧为好发部位。成人期：常起病于青春发育期，皮疹好发于肘窝、窝、四肢伸侧和两颈部，常有面部侵犯倾向，常以苔藓样变为主，酷似播散性神经性皮炎。3﹒常伴发皮肤干燥、鱼鳞病、掌纹症、毛周隆起、苍白面容及皮肤白色划痕反应等，有辅助诊断价值。
病因
病因本病病因甚为复杂。一般认为本病的发生与遗传、免疫以及生理和药理性介质反应异常有关。目前看来这三者是密切关联的，很可能是某些遗传控制的基本环节缺陷和障碍在多方面的表现。
检查
检查1.实验室检查：血嗜酸粒细胞常增高。患者常有血清IgE增高；2.对尘螨、花粉等变应原的皮肤挑刺或划痕试验常显示即刻型阳性反应。
诊断
诊断1.皮疹具有年龄阶段性。2.皮损为红斑、丘疹、鳞屑、苔藓样变。3.家族或本人有遗传过敏疾患史。4.剧痒。5.伴发干皮病、鱼鳞病、掌纹症等。6.注意与湿疹、神经性皮炎和脂溢性皮炎鉴别。
治疗
治疗1﹒尽量避免可能诱发或加重病情的因素，如海鲜类食物、辛辣调味品、尘螨、花粉等吸入物及具刺激性的卫生消毒剂等。避免穿着化纤及羊毛内衣。2﹒酌情选用1～2种抗组胺类药物（第一代的克敏嗪、安太乐、苯海拉明及第二代的西替利嗪、氯雷他定、咪唑斯汀、特非那丁）、维生素C及钙剂等口服。色甘酸钠100mg，每日3次，部分患者有效。3﹒依皮疹表现选用适当剂型及药物进行局部治疗。皮质类固醇制剂的选用需依患者年龄、部位等而定。常用于婴幼儿的制剂为氢化可的松和糠酸莫米他松。其他有0.1%他克莫司软膏外擦，每日2次。1%Pimecrolimus霜剂，每日2次。4﹒中医中药疗法。5﹒PUVA治疗。6﹒尘螨浸液皮肤试验阳性者，可作脱敏疗法。或组胺球蛋白皮下注射，2ml，每周2次，10次为一疗程。
预后
预后儿童期湿疹型异位型皮炎病程慢性，常反复发作，时轻时重。青年成人期病程慢性，反复发作，个别患者可迁延至老年。
预防
预防尽量避免一切外来刺激。
参考资料
1.婴儿湿疹是咋回事？婴儿湿疹，是婴儿常见的一种皮肤病，它主要是一种过敏性炎症性皮肤病，目前有人认为它是特应性皮炎的一种。2.婴幼儿湿疹有哪些临床表现？婴幼儿湿...