皮肤子宫内膜异位症
疾病简介
皮肤子宫内膜异位症(cutaneousendometriosis)是子宫发生在其他部位,主要是盆腔、也可发生在外阴、脐部等皮肤上。别名:皮肤子宫内膜移位症英文名:cutaneousendometriosis发病部位:盆腔外阴脐就诊科室:皮肤科症状:结节疼痛多发人群:生育妇女治疗手段:药物治疗手术切除是否遗传:否是否传染:否
症状表现
症状多见于生育年龄、表现为蓝色的坚实小结节、数毫米到60mm直径大小、月经期小结节可增大、有疼痛和触痛。经期皮损有时破裂出血、在手术疤痕上的损害不易引起周期性出血。损害呈良性而非进行性。妊娠可使症状缓解、损害缩小、绝经期后损害有时也可缩小。
病因
病因月经血液经输卵管倒流所致,体腔转化学说认为生殖上皮的异常分化导致子宫内膜异位、也有认为子宫内膜组织由淋巴管或血管播散的。主张内分泌学说者认为是雌激素的绝对或相对含量增多所致,Harbitz(1956)观察到子宫内膜移位、只有在雌激素含量高的患者身上能产生子宫内膜异位。
检查
检查1、临床表征检查:表现为蓝色的坚实小结节、数毫米到60mm直径大小、月经期小结节可增大、有疼痛和触痛。2、组织病理:真皮内不规则腺腔嵌于有明显细胞和血管成分的间质内,细胞及腺腔与功能性子宫内膜相似,可有周期性变化。
诊断
诊断1、小结节在经期增大或出血可考虑本病、2、临床上需要于黑素瘤或血管瘤区别,后者与月经期无关,且有特征性病变。3、组织病理:真皮内不规则腺腔嵌于有明显细胞和血管成分的间质内,细胞及腺腔与功能性子宫内膜相似,可有周期性变化。
治疗
治疗过去单用外科切除,但有20%~30%复发。现在主张切除后继续以内分泌治疗(雌激素)以抑制下丘脑中枢、减少促性腺素的分泌(治疗3个月休息1个月)。
预后
预后本病原因比较复杂、及早发现、对症治疗、效果较好。
预防
预防目前病因尚不清楚、早发现、早诊断、早治疗是预防的关键。
参考资料
皮肤子宫内膜异位症