青少年及小儿卵巢肿瘤
疾病简介
小儿卵巢肿瘤是一种发生于儿童卵巢部位的肿瘤病症，患儿以初期不明原因机体高热和自身免疫力的下降为早期病理特征，病情发生发展都极为迅速，及早的诊断、及早的手术是本病预后情况的关键，早发现早手术预后通常较好英文名：Ovariantumorinchildren发病部位：全身就诊科室：儿科症状：发热免疫力降低多发人群：儿童治疗手段：药物治疗手术治疗并发疾病：性早熟便秘是否遗传：否是否传染：是
症状表现
症状患者以不明原因的机体高热和自身免疫力的下降为早期病理特征，体征表现根据卵巢部位肿块、肿瘤的发生发展不同，情况有所不同，卵巢部位较小的肿块一般不产生表面症状，仅偶可感受到下腹坠胀，若表面可触及到腹部肿块，通常其表面光滑，囊性感强，无压痛感。良性的肿瘤通常沿着输卵管形成较长的柄蒂，同时因为与周围组织无牵连，故而移动性较大，常累及上腹。恶性肿瘤发生发展都极为迅速，肿块呈现不规则性，不移动，患者伴有严重腹水、发热、食欲不振、机体衰弱。
病因
病因本病的病因尚未清楚，多根据临床多病理分析，以及其他研究性学科的研究结果，从以下几个方面对本病的发病原因作出推测。（1）遗传因素是本病的一个重要原因。通过流行病学和遗传学的研究发现，患者在人群中呈一定的家族聚集倾向，表明本病有一定的遗传倾向，进一步研究表明本病患者大部分为常染色体显性遗传，缺陷的基因往往位于十三号染色体上，这些研究都表明恶性肿瘤可以通过遗传的方式导致发病。（2）此外排卵造成损伤也是本病致病的一个原因，临床上未生产、绝经晚的女性发病率往往高于分娩次数多或者口服避孕药的女性，其原因在于排卵可能会造成卵巢细胞的损伤，在细胞恢复、受损过程反复时，可能发生癌变。
检查
检查（1）体格检查：患者以不明原因的机体高热和自身免疫力的下降为早期病理特征，体征表现根据卵巢部位肿块、肿瘤的发生发展不同，情况有所不同，卵巢部位较小的肿块一般不产生表面症状，仅偶可感受到下腹坠胀，若表面可触及到腹部肿块，通常其表面光滑，囊性感强，无压痛感。良性的肿瘤通常沿着输卵管形成较长的柄蒂，同时因为与周围组织无牵连，故而移动性较大，常累及上腹。恶性肿瘤发生发展都极为迅速，肿块呈现不规则性，不移动，患者伴有严重腹水、发热、食欲不振、机体衰弱。（2）实验室检查：肿瘤标记物测定结果中可以发现CA125通常含量高于35U/ml，呈现阳性结果。AFP标记物检查，结果显示患者体内含量较正常人明显升高。
诊断
诊断根据体格检查和实验室检查结果可做诊断。（1）肿瘤标记物测定结果中可以发现CA125通常含量高于35U/ml，呈现阳性结果。AFP标记物检查，结果显示患者体内含量较正常人明显升高。（2）患者以不明原因的机体高热和自身免疫力的下降为早期病理特征，体征表现根据卵巢部位肿块、肿瘤的发生发展不同，情况有所不同，卵巢部位较小的肿块一般不产生表面症状，仅偶可感受到下腹坠胀，若表面可触及到腹部肿块，通常其表面光滑，囊性感强，无压痛感。良性的肿瘤通常沿着输卵管形成较长的柄蒂，同时因为与周围组织无牵连，故而移动性较大，常累及上腹。恶性肿瘤发生发展都极为迅速，肿块呈现不规则性，不移动，患者伴有严重腹水、发热、食欲不振、机体衰弱。同时本病需与其他具有类似症状的疾病相鉴别。若本病肿瘤发生扭转，可能疼痛部位不一，需与其他腹疼疾病如阑尾炎等做鉴别，具体经过实验室检查和体格检查可做鉴别。
治疗
治疗本病患者以手术切除为首选治疗方式，其次采取局部的放疗和化疗手段作为辅助治疗。（1）在确诊后及早手术，手术前充分探查两侧卵巢，若发生双侧的病变应同时切除，但手术切除时注意尽可能的保留一部分卵巢组织，甚至是恶性肿瘤，往往也不采取盆腔清除术完全清除，术后辅以其他治疗手段控制即可。（2）对于机体不适宜手术、术后控制的患者，可选择化疗，效果往往与残留的肿瘤细胞数有关，常用的化疗药物有环磷酰胺、塞替派、多柔比星和甲氨蝶呤等。（3）此外还可选择放疗手段作为辅助治疗方式，尤适用于术后的治疗控制，防止复发，可采用体外照射的全腹放疗，，现在多用移动性条形照射和开放野照射，可取得较好疗效。
预后
预后本病若是良性的肿瘤，预后情况相对于恶性的肿瘤、混合性的肿瘤较好，同时手术切除的完整程度也相对较好，除此之外及早的诊断、及早的手术是本病预后情况的关键，早发现早手术预后通常较好。同时患者在术后辅以放疗手段，可有效控制病情，得到相当长的生存期，据统计完整切除后十年生存率可达到25%以上，肿瘤是否复发是患者术后存活时间长短的重要依据，大部分手术成功患者复发率较小，而复发患者往往在术后半年至三年内即可复发。
预防
预防本病为家族遗传性疾病，有相当的遗传倾向，所以需对有家族病史的怀孕妇女进行定期产前检查，早发现早治疗，季节变化，昼夜温度变化等应注意防护措施，维持机体正常免疫系统。排除易感疾病的各类因素，如饮食上忌辛辣，忌酗酒。同时，增强体质，保持精神愉快，注意锻炼，合理营养，提高机体免疫力。同时普通人群也要避免营养不良和过度劳累，可有效避免后天的病发。
参考资料
蒋海燕许云峰王海荣胡慧勇朱慧毅韩燕乔，小儿卵巢肿瘤的超声诊断，中国医学计算机成像杂志【J】，2013,19(2)..