晒斑
疾病简介
日光性皮炎又称晒伤，是由于日光的中波紫外线过度照射后，引起人体局部皮肤发生的光毒反应。本病是由日光中的UVB强烈照射引起，约一半的UVB是通过大气层散射而来的，故在雾天也可发生本病。别名：日光性皮炎英文名：SolarDermatitis发病部位：面颈手背就诊科室：皮肤科症状：红斑红斑样皮疹皮肤瘙痒多发人群：无特发人群治疗手段：药物治疗支持性治疗并发疾病：痱子(粟疹;汗疹)是否遗传：否是否传染：否
症状表现
症状当皮肤受到强烈日光照射数小时至十数小时后，于暴露的部位如面，颈，手背等处发生皮疹，根据皮肤反应轻重分为一度晒伤和二度晒伤。一度晒伤表现为局部皮肤经日晒后出现弥漫性红斑，边界清楚，24～36小时高峰。二度晒伤表现为局部皮肤红肿后，继而发生水疱甚至大疱，疱壁紧张，疱液为淡黄色，自觉症状有灼痛或刺痒感，水疱破裂后呈糜烂面，不久干燥结痂，遗留色素沉着或色素减退。日晒后第二天病情到达高峰，可伴有发热，头痛，心悸，乏力，恶心，呕吐等全身症状，一周后可恢复。
病因
病因1、体质因素：皮肤白而干者对日光更敏感。一般皮肤白和皮肤干燥的人比油性皮肤和皮肤黑的人对日光更敏感。此外，某些疾病可由日晒后诱发或使病情变化，最明显的是红斑狼疮。30%的红斑狼疮患者对日光敏感，这些患者要尽量避免日晒，外出应使用防晒膏、撑伞或戴宽边帽，穿浅色长袖上衣和长裤.忌服光敏性药物。2、紫外线照射：日光大部分由可见光组成，光谱范围大约为390～770nm，它除了有刺激眼视网膜能力外，还有一些生物学活性，高于770nm的是红外线，是不可见的热线，能使皮肤发红，在390nm以下的紫外线，引起本病的是290～320nm中波紫外线，引起本病的是290～320nm中波紫外线，皮肤反应程度因照射时间，范围，环境因素及肤色不同而有差异，热可以增加机体对紫外线的敏感性，本病的发病也与个人的易感性有关，多见于春来夏初，高原居民，雪地勘探或水面作恶者发病较多。
检查
检查皮肤检查可见在被照射皮肤出现边界明显的红斑，严重者可出现水肿，12—24小时达到高峰，并伴有局部灼痛或刺痛，有的可能会出现局部瘙痒。
诊断
诊断1、诊断可根据有日晒史，暴露部位皮肤红肿或出现水疱，发病与季节关系大，自觉烧灼及刺痛感。表皮有个别坏死的角朊细胞至大片融合性坏死，真皮浅层血管扩张，血管周围少量淋巴细胞浸润。2、鉴别诊断本病需与接触性皮炎和烟酸缺乏症相鉴别，接触性皮炎：有接触刺激物病史，与日晒无关，可发生于任何季节，皮疹发生于接触部位，自觉痛痒，烟酸缺乏症：除日晒外，非暴露部位也有皮疹，常伴有神经系统和消化系统的症状。
治疗
治疗一、局部治疗1、2.5%消炎痛溶液(纯乙烯醇、丙二醇、二甲基乙酰胺，比例为19∶19∶12)外搽。2、大疱、渗出液多时，可用2%～4%硼酸溶液;牛奶液(牛奶和水50∶5)或生理盐水(一茶匙盐溶于500～600ml水中)等溶液进行湿敷，每次15～20分钟，一日2～3次，直到水交干涸。大部分水疱可不必处理。二、全身治疗1、抗组织胺药：用于刺痒性日晒伤。赛庚啶2mg每日3次口服;扑尔敏4～8mg每日3次口服;息斯敏10mg每日一次口服。2、止痛药：阿斯匹林1g每日3次口服;扑热息痛0.25～0.5g每日3～4次口服。3、皮持类固醇激素：严重的晒伤可用强的松10mg每日3次口服，用2～3天，但要在晒伤后36小时后或更短时间内应用，有减轻红肿热痛的作用。
预后
预后避免暴晒，预后容易形成色素沉着斑。
预防
预防经常参加户外锻炼，使皮肤产生黑色素，以增强皮肤对日光敏感性较强的病人，应尽量避免日光曝晒，外出时做好防护如打伞，戴草帽，手套等，还可以外用一些避光剂：如反射性遮光剂，15%氧化锌软膏；5%二氧化钛乳剂；5%对氨基苯甲酸乳剂或酊剂；10%萨罗（salo）软膏等，可于曝晒前15分钟搽在暴露部位的皮肤上。加强皮肤营养，平时多食新鲜果蔬，适量吃点脂肪，以保证皮肤的足够弹性，增强皮肤的抗皱活力。维生素C和维生素B12能阻止和减弱机体对紫外光的敏感性，并可促进黑色素的消退，恢复皮肤的弹性，故夏季应多食富含多种维生素的食品。避免食用光敏性食物，以避免旧病复发。
参考资料
日照性皮炎即日光性皮炎，又称日晒伤或晒斑，为正常皮肤经暴晒后产生的一种急性炎症反应，表现为红斑、水肿、水疱和色素沉着、脱屑。本病春末夏初多见，好发于儿童、妇女、及水面工作者，其反应的强...